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中心视力下降的原因有哪些
补充说明：中心视力下降的原因有哪些
a******W 2022-03-01 18:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中心视力下降可能由视网膜中央动脉阻塞、黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、青光眼等疾病引起。这些疾病可能导致眼底结构受损，影响视力。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞是由于供应视盘和鼻侧半视网膜血液的主要血管突然被堵住，导致局部缺血缺氧，进而引起细胞功能障碍。这会导致突发且严重的中心视力丧失。患者需要紧急就医，在医生指导下通过激光治疗、光动力疗法等进行干预。
2.黄斑变性
黄斑变性是一种慢性进展性疾病，主要是因为遗传因素、年龄相关性的生理性退化以及环境因素共同作用所致。病变累及黄斑区，使感光细胞逐渐损伤，从而出现中心视力下降的情况。对于干性黄斑变性，可遵医嘱使用玻璃酸酶注射液、曲安奈德注射液等药物以延缓病情发展；湿性黄斑变性则需接受全视网膜光凝术、抗VEGF药物注射等治疗。
3.黄斑裂孔
黄斑裂孔是指位于黄斑部视网膜内层组织缺失形成的囊样空间，可能由多种原因如外伤、高度近视等引起。当黄斑区结构受到损害时，可能会导致中心视力急剧下降。对于黄斑裂孔早期，可通过眼内注射雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等药物来封闭裂孔，促进其愈合。
4.黄斑前膜
黄斑前膜是由增殖的纤维组织覆盖于正常视网膜色素上皮-神经上皮层黄斑区表面所形成的一种后葡萄肿。黄斑前膜本身不会直接引起视力下降，但随着病情的发展，它可能会对黄斑区域造成牵拉和压迫，从而影响视觉信号的传递，导致中心视力下降。如果黄斑前膜引起了明显的视力下降或其他并发症，通常建议进行手术治疗，例如玻璃体切割术、黄斑前膜剥除术等。
5.青光眼
青光眼是一组以特征性的眼压升高为主要危险因素，逐步损害视神经，视野向心性缩小，最终导致失明的疾病。长时间高眼压会对视神经产生压迫和损伤，久而久之就会导致患者的中心视力下降。开角型青光眼可以遵照医生的意见使用β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、盐酸左旋肾上腺素滴眼液等控制眼压；闭角型青光眼则需行激光周边虹膜切开术、房水引流阀植入术等降低眼压。
针对中心视力下降，建议定期进行眼科检查，包括视力测试、眼底检查和视野检查，以便及时发现并处理潜在的问题。特别是对于存在家族史者，应增加筛查频率。
2024-02-12 18:27
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视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。由于该动脉属于终末动脉，分支间无吻合，一旦发生阻塞，视网膜内层血供中断，引起急性缺血，使视功能急剧障碍。本病发病急骤。大多数为单眼，亦可在数日或数年后累及另眼。患者发病年龄多在40岁以上。性别方面无明显差异。
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