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左眼视野缺损可是查不出原因
补充说明：左眼视野缺损可是查不出原因
a******W 2022-03-01 18:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
左眼视野缺损可能是由视神经炎、青光眼、眼内肿瘤、视网膜中央动脉阻塞、糖尿病视网膜病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视神经炎
视神经炎是由自身免疫反应、感染或遗传因素导致的视神经炎症和水肿，引起视力减退和视野缺损。此时患者的视野会出现中心暗点。患者可在医生指导下使用皮质类固醇如甲泼尼龙进行治疗，以减轻视神经的炎症和水肿。
2.青光眼
青光眼是眼压增高导致的一组以特征性的眼部疼痛、视力模糊和视野缺损为特征的疾病。当眼压持续升高时，会对视神经造成压迫和损伤，从而影响视觉信号的传导，出现视野缺损的情况。对于急性闭角型青光眼，可遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液等缩瞳剂来降低眼压；慢性期则需通过激光手术或引流阀植入术来进行治疗。
3.眼内肿瘤
眼内肿瘤包括虹膜、脉络膜或视网膜细胞异常增生形成的肿块，这些肿块可能压迫视路结构，导致视野缺损。肿块增大后还会对黄斑区产生一定的压迫作用，进而使患者出现视野缺损的症状。针对眼内肿瘤，通常需要进行眼部超声波检查、荧光造影等辅助诊断，然后可通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行处理。
4.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞是一种急性的、严重的视网膜血管阻塞性疾病，由于血栓形成或其他原因导致视网膜中央动脉血液供应中断，引起突然且严重的视力丧失。此时会导致局部组织缺氧、缺血，进而诱发炎症反应，使炎症因子刺激周围的组织，导致水肿的发生，引起视野缺损的现象发生。若确诊为视网膜中央动脉阻塞，建议及时到医院眼科就诊，在医生的操作下进行视网膜中央动脉造影术、视网膜激光光凝术等手术方式来改善病情。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为血糖长期控制不佳引起的微血管病变。高血糖状态会导致毛细血管壁变得脆弱，容易破裂出血，同时也会导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，从而引起视网膜缺血缺氧，进一步发展为新生血管和纤维化病变，导致眼底出血、渗出和水肿，严重者可引起视力下降或失明。患者可以遵照医生的指导服用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等药物进行降糖治疗，有助于稳定血糖水平，延缓病情进展。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群。必要时，应进行视野测试、眼底镜检查以及视野诱发电位检测，以评估视野受损的程度并排除其他潜在的眼部疾病。
2024-01-12 06:54
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视神经炎(opticneuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
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