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视网膜中央静脉阻塞治疗方案
补充说明：视网膜中央静脉阻塞治疗方案
a******W 2022-03-01 18:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜中央静脉阻塞可通过激光光凝治疗、抗VEGF药物注射、糖皮质激素治疗、眼部血管扩张剂、眼部氧疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光光凝治疗
激光光凝治疗通过精确照射受影响区域来封闭异常的血流通道，通常需要分次完成。此措施旨在稳定病变部位，防止进一步损害；对于中央静脉阻塞尤为适用，因为可有效控制水肿和出血。
2.抗VEGF药物注射
抗VEGF药物注射包括在门诊条件下快速滴注至眼内，常见有雷珠单抗、阿柏西普等药物。这类药物能够迅速抑制新生血管形成，缓解黄斑区水肿和渗漏，对CVR导致的黄斑水肿及缺血性病变有益。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括口服或局部使用如或其他同类药品，疗程依据病情调整。该措施有助于减少炎症反应，缓解因CVR引起的黄斑区水肿和炎症反应；但长期使用需警惕并发青光眼和白内障风险。
4.眼部血管扩张剂
眼部血管扩张剂通过滴眼液或眼膏形式给予，作用时间较短，效果可持续数小时。这类药物能改善眼部血液循环，缓解因CVR引起的视力模糊等问题；适合用于急性发作期的辅助治疗。
5.眼部氧疗
眼部氧疗涉及增加吸入氧气浓度或持续面罩给氧等方式提高周围环境中的氧气含量。此法有助于改善视网膜组织缺氧状态，在CVR引发的缺血性损伤管理中起到积极作用；需监测并预防可能发生的并发症如角膜干燥。
除上述措施外，患者应定期复查以评估病情进展和治疗效果，遵循医嘱调整治疗策略。饮食方面宜选用富含抗氧化物的食物，如深色蔬菜和浆果，以支持眼部健康。
2024-02-24 03:18
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视网膜中央静脉阻塞（obstructionofthe central retinal vein）远比视网膜中央动脉阻塞常见。视功能损害虽不如动脉阻塞急剧，但亦相当严重。部分病例可因继发新生血管性青光眼而完全失明。
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治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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