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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼睛黄斑病变出现黑影可能是因为年龄相关性黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等。这些疾病可能导致视力受损,建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性是由于随着年龄增长,眼底黄斑区域的细胞逐渐退化和损伤导致的。这些受损细胞产生异常代谢产物,形成黄斑区浑浊,从而出现黑影。抗VEGF药物注射是一种常用的治疗方法,通过抑制新生血管生长来减缓病情进展。
2.黄斑前膜
黄斑前膜是在黄斑区域形成的纤维增生组织,当其牵拉视网膜时会导致视力下降和眼前黑影。这是由于炎症反应引起的细胞外基质过度沉积。激光光凝术可用于治疗黄斑前膜,通过摧毁异常血管以减少对黄斑区的损害。
3.黄斑裂孔
黄斑裂孔是指黄斑区的神经上皮层发生缺损,引起视力模糊和视野中央出现黑点。这通常是因为黄斑区受到外伤、炎症或其他疾病的损害。手术修补是治疗黄斑裂孔的主要方法,包括内路或外路缝合等技术。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是由于高血糖导致的眼部微血管损伤,进而影响黄斑区的血液供应和氧气供应,导致黄斑水肿和出血。这进一步导致了黄斑区的色素紊乱和脱落,形成黑影。控制血糖水平是预防和治疗糖尿病视网膜病变的关键。患者需要定期监测血糖并遵循医生建议进行饮食和运动管理。
5.高血压视网膜病变
长期未得到良好控制的高血压可导致眼底小动脉硬化、痉挛甚至闭塞,使视盘上下血流动力学改变,继而引起视盘周围毛细血管扩张、迂曲、动静脉短路等病理变化,最终导致黄斑水肿和渗出。此时可能会出现黄斑区水肿和渗漏,导致黑影。降血压药如硝苯地平可以降低血压,改善眼部血液循环,缓解黄斑水肿和渗出。
建议定期进行眼科检查,特别是对于存在黄斑病变风险因素的人群。适当的筛查项目可能包括眼底照相、光学相干断层扫描和视野测试。

2024-03-07 04:01

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黄斑病变

黄斑区是视网膜的一个重要区域,位于眼后极部,主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。

  • 多发人群:老年人多发

  • 典型症状: 视力障碍

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