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眼睛黄斑病变有黑影怎么回事
补充说明：眼睛黄斑病变有黑影怎么回事
a******W 2022-03-01 18:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼睛黄斑病变出现黑影可能是因为年龄相关性黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等。这些疾病可能导致视力受损，建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性是由于随着年龄增长，眼底黄斑区域的细胞逐渐退化和损伤导致的。这些受损细胞产生异常代谢产物，形成黄斑区浑浊，从而出现黑影。抗VEGF药物注射是一种常用的治疗方法，通过抑制新生血管生长来减缓病情进展。
2.黄斑前膜
黄斑前膜是在黄斑区域形成的纤维增生组织，当其牵拉视网膜时会导致视力下降和眼前黑影。这是由于炎症反应引起的细胞外基质过度沉积。激光光凝术可用于治疗黄斑前膜，通过摧毁异常血管以减少对黄斑区的损害。
3.黄斑裂孔
黄斑裂孔是指黄斑区的神经上皮层发生缺损，引起视力模糊和视野中央出现黑点。这通常是因为黄斑区受到外伤、炎症或其他疾病的损害。手术修补是治疗黄斑裂孔的主要方法，包括内路或外路缝合等技术。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是由于高血糖导致的眼部微血管损伤，进而影响黄斑区的血液供应和氧气供应，导致黄斑水肿和出血。这进一步导致了黄斑区的色素紊乱和脱落，形成黑影。控制血糖水平是预防和治疗糖尿病视网膜病变的关键。患者需要定期监测血糖并遵循医生建议进行饮食和运动管理。
5.高血压视网膜病变
长期未得到良好控制的高血压可导致眼底小动脉硬化、痉挛甚至闭塞，使视盘上下血流动力学改变，继而引起视盘周围毛细血管扩张、迂曲、动静脉短路等病理变化，最终导致黄斑水肿和渗出。此时可能会出现黄斑区水肿和渗漏，导致黑影。降血压药如硝苯地平可以降低血压，改善眼部血液循环，缓解黄斑水肿和渗出。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在黄斑病变风险因素的人群。适当的筛查项目可能包括眼底照相、光学相干断层扫描和视野测试。
2024-03-07 04:01
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黄斑区是视网膜的一个重要区域，位于眼后极部，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。
多发人群：老年人多发
典型症状： 视力障碍
胰激肽原酶肠溶片
血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病、周围神经病、视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，亦可用于高血压病的辅助治疗。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
