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真菌性角膜溃疡的治疗
补充说明：真菌性角膜溃疡的治疗
a******W 2022-03-01 18:20
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
真菌性角膜溃疡的治疗可以采取曲安奈德、氟康唑、那他霉素滴眼液、妥布霉素、环孢素A滴眼液等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.曲安奈德
曲安奈德是一种糖皮质激素类药物，通过减少炎症反应来缓解角膜炎的症状。通常通过注射方式给予。此药具有抗炎作用，能减轻角膜组织的免疫反应和水肿，从而控制感染引起的炎症。适用于真菌性角膜溃疡伴随角膜水肿、充血等症状时使用。
2.氟康唑
氟康唑主要通过口服给药，起效时间因个体差异而异，一般为数小时至一天左右。患者需按医嘱规定剂量服用。氟康唑能够抑制真菌细胞壁合成，干扰其生长周期，对多种致病真菌有抗菌活性。适合治疗由念珠菌属引起的眼部真菌感染如角膜炎。
3.那他霉素滴眼液
那他霉素滴眼液是一种广谱抗真菌剂，通过滴眼液形式每日多次应用。该药物可有效抑制真菌细胞壁合成，具有高度抗菌效力且耐受良好。适用于真菌性角膜炎的局部治疗。
4.妥布霉素
妥布霉素通过滴眼液形式每日多次应用。妥布霉素是种外用抗生素，针对细菌感染有效，对于真菌性角膜溃疡无效。
5.环孢素A滴眼液
环孢素A滴眼液通过滴眼液形式每日多次应用。环孢素A滴眼液具有免疫调节作用，可抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，降低角膜移植后的排异风险。适用于预防角膜移植术后免疫排斥反应。
在治疗真菌性角膜溃疡期间，患者应注意眼部卫生，避免接触刺激性物质，以免加重病情。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-04-13 12:58
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真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导。以往由于发病率不高，文献上较少提及。50年代以后，国面值外报导逐渐增加。近10年来，本病在我国亦有明显的增多趋势。事实上，在那些用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中，有些就可能是真菌性的，值得重视。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
氧氟沙星眼膏
适用于治疗细菌性结膜炎，角膜炎，角膜溃疡，泪囊炎，术后感染等外眼感染。
