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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

匐行性脉络膜炎的症状包括视力下降、视物变形、黄斑水肿、出血、玻璃体混浊等,通常需要眼科医生进行诊断和治疗。如果症状持续或加重,应尽快就医以避免永久性视力损伤。
1.视力下降
当病变累及黄斑部时,由于黄斑区存在神经上皮层和色素上皮层之间的液体积聚,导致视力急剧下降。主要位于眼睛后极部,是视觉信息处理的关键区域,可导致中心视野缺损和视力模糊。
2.视物变形
当炎症刺激眼底组织,使黄斑部发生水肿或者渗出,此时会导致患者出现视物变形的情况。通常发生在黄斑部中央凹附近,会引起线条变弯或物体扭曲的现象。
3.黄斑水肿
如果病情持续发展,炎症因子会反复刺激眼部组织,导致血管内皮细胞受损,从而引发黄斑水肿的症状。黄斑区位于眼底后极部,是视网膜上视觉最敏锐的区域,也是各种眼病易侵犯的部位,其水肿会影响精细视觉功能。
4.出血
由于炎症反应导致毛细血管通透性增加,血液从毛细血管壁漏出到脉络膜组织中,形成出血点。出血通常出现在脉络膜下间隙,可能伴随有局部渗出液和视网膜脱离等并发情况。
5.玻璃体混浊
玻璃体本身无血管但具有丰富的疏松结缔组织,这些组织容易受炎症因子的影响而发生水肿,进而影响玻璃体透明度。玻璃体位于晶状体后方,占据眼球大部分空间,浑浊的玻璃体可能导致眼前出现飞蚊症或漂浮物。
针对匐行性脉络膜炎的症状,建议进行眼底荧光造影、光学相干断层扫描等以评估病变程度。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素如,以及免疫调节剂如环磷酰胺。患者要避免接触强光照射,外出时可以佩戴太阳镜保护眼睛。

2024-03-09 20:58

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匐行性脉络膜炎 (地图状脉络膜视网膜炎,匐行性脉络膜视网膜炎)

匐行性脉络膜视网膜炎(serpiginouschoroidoretinitis)是一种少见的双侧慢性进行性复发性的炎症性疾病,主要累及视网膜色素上皮、脉络膜毛细血管和脉络膜,视网膜常继发受累。活动性病变特征性地表现为视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管水平的不规则的灰白色或黄白色浸润病灶。此病较少见,有时表现与急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变(AMPPPE)颇为相似,故在此阐述作为鉴别诊断时的参考,因两者在治疗及预后上是大不相同的。此病在文献中尚有其他多种名称,这些名称均强调了脉络膜炎或脉络膜病变为原发性改变。

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