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糖尿病性视网膜病变治疗进展
补充说明：糖尿病性视网膜病变治疗进展
a******W 2022-03-01 18:20
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
糖尿病性视网膜病变可以通过激光治疗、光动力疗法、抗VEGF药物注射、胰岛素治疗、血糖控制等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光治疗
激光治疗通过使用特定波长的激光直接作用于异常血管化区域，通常需要分几次完成。此方法旨在减少视网膜内异常血管的生长和活动，从而缓解出血、水肿等问题。该措施对改善微血管病变引起的视力损失有效。
2.光动力疗法
光动力疗法涉及给予患者特定药物使其摄取至异常组织，然后用特定波长的光线激活药物产生破坏性反应。此法利用了特定波长光源与特殊药物相互作用产生选择性细胞毒性的原理来治疗眼底异常。该技术适合处理难以定位且需谨慎操作的目标区域。
3.抗VEGF药物注射
抗VEGF药物注射是将药物直接注入玻璃体腔，在眼科医师监督下定期进行。这类药物能够阻断一种促进血管生成的分子信号通路成员VEGF的作用，以此减缓新生血管形成并促进已存在的异常血管退化。针对糖尿病性视网膜病变中因高血糖导致的微血管损伤所引发的黄斑区及周边视网膜新生血管有较好的效果。
4.胰岛素治疗
胰岛素治疗包括基础-餐时方案或多次皮下注射，目标是使空腹和餐后血糖水平尽可能接近正常范围。良好的血糖控制有助于预防或延缓糖尿病性视网膜病变的发展。该措施适用于所有类型的糖尿病患者，尤其是新诊断或存在视网膜病变风险者。
5.血糖控制
血糖控制主要是通过饮食调整、运动锻炼以及必要时口服降糖药或胰岛素治疗来进行管理。严格控制血糖水平可以显著降低发生或加重糖尿病性视网膜病变的风险。对于已经患有该疾病的个体，良好地控制血糖也有助于稳定病情。
在治疗糖尿病性视网膜病变的过程中，建议定期进行眼部检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，患者应遵循医嘱调整生活方式，如合理膳食、适量运动，并监测血糖水平，以辅助控制病情发展。
2024-04-09 23:54
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糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要，一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。
