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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病引起的视网膜病变可能导致视力模糊、眼底出血、飞蚊症、黄斑变性以及视野缺损,这些症状可能表明眼部并发症,建议患者及时就医。
1.视力模糊
由于血糖水平长期过高导致眼球内房水渗透压改变,影响晶状体和角膜曲率,进而干扰正常视觉。此时会导致眼睛调节功能减弱,出现看东西模糊的情况。主要表现为近视或远视度数增加,可能伴有重影或眼前物体扭曲。
2.眼底出血
高血糖会使得毛细血管壁变得脆弱,容易破裂出血。这些出血积聚在眼底,形成视网膜前或玻璃体内的血液积聚。出血通常发生在眼底后极部区域,可伴随闪光感或突然失明。
3.飞蚊症
当糖尿病患者血糖控制不佳时,可能导致眼部微血管病变,从而引发玻璃体液化和混浊,出现飞蚊症的症状。症状为看到漂浮物或黑点,尤其在明亮背景下更为明显。
4.黄斑变性
糖尿病可能会导致黄斑区的血管发生异常增生或者阻塞,引起黄斑水肿或黄斑漏,进一步发展为黄斑变性。典型症状包括中央视力下降、阅读困难、直线变弯等。
5.视野缺损
糖尿病可以损害视神经,导致视野缺损。这是由于长时间的高血糖状态导致的眼部组织供血不足,进而影响到视神经的功能。患者可能会注意到周边视野缺失,有时甚至会出现中心视野盲点。
针对糖尿病引起的视网膜病变,建议进行眼科常规检查,如裂隙灯检查、眼底镜检查以及荧光造影检查。治疗措施主要包括控制血糖水平,同时可能需要激光治疗或注射抗VEGF药物以防止病情进展。患者应定期监测血糖,遵循医嘱调整饮食和运动计划,并按时服用降糖药物。

2024-02-17 18:54

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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