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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼睛复视可能是由眼肌麻痹、眼外肌炎、眼眶内肿瘤、糖尿病性眼肌麻痹、脑干病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.眼肌麻痹
眼肌麻痹是指支配眼球运动的眼神经受损,导致眼球肌肉无法正常收缩和放松,从而引起复视。这是由于神经传导路径受阻或中断引起的。对于眼肌麻痹,可以考虑使用神经营养药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等。
2.眼外肌炎
眼外肌炎是由感染或其他炎症反应引起的结膜囊炎症,可导致眼外肌肿胀和功能障碍,进而影响眼球运动而出现复视现象。针对眼外肌炎,患者可在医生指导下使用抗生素药膏进行局部治疗,如红霉素眼膏、金霉素眼膏等。
3.眼眶内肿瘤
眼眶内肿瘤压迫眼球周围的组织结构,包括眼外肌,导致其变形或移位,进而干扰正常的视觉追踪过程,产生复视。手术切除是治疗眼眶内肿瘤的主要方法,例如经鼻内镜下泪腺窝入路肿瘤摘除术。
4.糖尿病性眼肌麻痹
高血糖水平可能导致微血管病变,影响眼部血液循环和神经功能,进而引发糖尿病性眼肌麻痹,此时可能会因为神经损伤而导致复视。控制血糖水平是防治糖尿病性眼肌麻痹的关键,可通过口服降糖药或胰岛素注射来实现。
5.脑干病变
脑干是连接大脑和脊髓的重要部位,负责调节许多生命体征,包括眼球运动。脑干病变会影响这些神经通路,导致复视。脑干病变的治疗取决于其原因,可能需要神经内科医师的评估和管理,如遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠片等脑保护剂。
建议定期进行眼科检查以监测任何潜在的问题,特别是对于有家族史的人群。必要时,可以在专业人员的指导下进行视力训练或眼部物理疗法。

2024-04-03 16:23

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复视

支配眼球转动的六条肌肉中只要有一条或几条发炎、外伤或神经障碍,双眼肌肉动作就不协调,如右外直肌收缩了,而左内直肌收缩慢了一点或收缩力量不够,眼球的转动就会受到限制,或使眼球偏向一侧,形成斜视,这时看东西就会特别费劲;或一个物体可以看成两个,造成视物双影,即复视。

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