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新生儿玻璃体出血的原因
补充说明：新生儿玻璃体出血的原因
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿玻璃体出血可能由视网膜血管发育异常、视网膜血管炎、视网膜母细胞瘤、眼内炎症、外伤性损伤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响婴儿的视力发育。
1.视网膜血管发育异常
由于先天性视网膜血管发育不全导致毛细血管壁薄弱、缺乏正常收缩功能，容易引起破裂和出血。对于此类患者，可以考虑使用激光光凝术进行治疗，以封闭有孔的视网膜血管。
2.视网膜血管炎
视网膜血管炎是由免疫反应介导的一组炎症性疾病，会导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进而诱发血栓形成和出血。针对此病可遵医嘱使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。
3.视网膜母细胞瘤
视网膜母细胞瘤是婴幼儿期最常见的恶性肿瘤之一，由遗传因素和环境致癌物共同作用所致。当肿瘤侵犯到大血管时，可能会发生破裂而导致出血。手术切除是主要治疗方法，如白内障囊外摘除联合晶状体后方玻璃体切除术，术后需定期复查。
4.眼内炎症
眼内炎症通常由感染或自身免疫反应引起，炎症因子刺激可能导致血管通透性增加，从而引发玻璃体出血。对于细菌性结膜炎引起的玻璃体出血，医生会开具妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素药物进行抗感染治疗。
5.外伤性损伤
外伤性损伤包括眼部挫伤或锐器伤害，这些都可能直接导致眼内组织受损并引起出血。如果是因为外伤导致的玻璃体出血，则需要及时就医，必要时可通过玻璃体切割术来清除积血。
建议密切监测患儿视力变化，避免剧烈运动以减少外伤风险。若出现视力模糊或其他视觉异常，应尽快转诊至眼科医师进行评估。
2024-03-10 03:06
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玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面，出血不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且能对眼部组织产生严重破坏作用；另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例，玻璃体出血的后果有很大不同，应根据原发伤病、下班体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时给于恰当的临床处理。
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