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眼科动态视野检查为什么这么慢
补充说明：眼科动态视野检查为什么这么慢
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼科动态视野检查之所以这么慢，可能是由于视网膜神经细胞功能障碍、黄斑区水肿、视神经炎、青光眼、白内障等病因导致的。这些疾病可能导致眼部功能受损，进而影响视野检查的速度。建议患者在专业医生的指导下进行进一步的检查和诊断。
1.视网膜神经细胞功能障碍
当视网膜神经细胞出现功能障碍时，会导致视觉信息传输受阻，进而影响视野检测结果的准确性。这进一步导致了眼科动态视野检查时间延长。针对此病因，可以采用营养支持疗法来改善神经功能，如遵医嘱使用维生素B族片、甲钴胺胶囊等药物进行治疗。
2.黄斑区水肿
黄斑区水肿是指黄斑部液体积聚，引起局部增厚和视力下降。由于黄斑区是视觉最敏锐的区域，任何轻微异常都会显著影响视野。因此，在检查过程中需要谨慎操作以获取准确数据，从而导致检查时间较长。对于此类患者，可考虑行玻璃体腔注射抗VEGF药物进行治疗，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
3.视神经炎
视神经炎是由多种原因引起的视神经脱髓鞘或者坏死的一类炎症性疾病，此时患者的视神经受损，无法正常传导信号，所以会出现视野缺损的情况。为了排除其他潜在因素的影响，眼科医生需仔细评估患者的视神经状态，从而导致视野检查耗时。对于视神经炎，常用的治疗方法包括皮质类固醇和免疫调节剂。其中皮质类固醇常用、等；免疫调节剂则有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
4.青光眼
青光眼是一种眼压增高致视神经损害、视野缺损并逐渐失明的眼病。高眼压压迫视神经，导致其功能减退，从而影响视野。为确保视野检查结果准确可靠，眼科医师需反复测量以排除误差，故而视野检查时间相对较长。对于开角型青光眼，可通过激光手术治疗，如选择性激光小梁成形术、激光周边虹膜切除术等；对于闭角型青光眼，则可以通过激光周边虹膜切开术、房水引流阀植入术等方式进行治疗。
5.白内障
白内障是晶状体透明度降低导致视力下降的光学性眼病。晶状体混浊会影响光线的传播和聚焦，造成视野模糊。为了确定白内障的程度以及对视野的影响，眼科医师需逐个记录每个方向上的视野值，故而视野检查时间相对较长。对于早期白内障，可通过药物治疗延缓病情进展，如遵医嘱使用复方门冬维甘滴眼液、麝香明目滴眼液等；对于成熟期白内障，则通常建议通过手术治疗，如超声乳化吸出术、人工晶状体植入术等。
除上述提及的原因外，还应考虑到眼部感染的可能性。建议定期进行眼科检查，特别是对于存在家族史的人群。在进行眼科动态视野检查前，应避免使用可能影响视功能的药物，如阿托品、山莨菪碱等。饮食方面，宜选用富含抗氧化物质的食物，如蓝莓、绿茶等，有助于保护视网膜免受损伤。
2024-02-24 15:07
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视神经炎(opticneuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
