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中心性浆液性脉络膜视网膜病变怎么治疗
补充说明：中心性浆液性脉络膜视网膜病变怎么治疗
a******W 2022-03-01 18:20
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中心性浆液性脉络膜视网膜病变可通过激光治疗、光动力疗法、糖皮质激素治疗、抗VEGF药物注射、中医药疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光治疗
激光治疗通过专业医疗设备对受影响区域进行精准、高能量的聚焦照射，通常分次完成。此方法旨在破坏异常血管化组织，减少渗漏和水肿，从而缓解视力模糊。该措施针对中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的液体积聚和黄斑区水肿有效。
2.光动力疗法
光动力疗法涉及给予特定药物使其在体内积累后，在特定光源下释放活性氧杀灭异常新生血管。此法适合于治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变中存在异常增生的脉络膜新生血管。其机制是利用特异性光敏剂与脉络膜细胞内的受体相结合，在光照条件下产生单态氧自由基，进而引起细胞损伤和死亡。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括口服或眼内注射类固醇药物如或，具体剂量和疗程由医生根据患者病情调整。该措施可减轻炎症反应和水肿，适用于中心性浆液性脉络膜视网膜病变引起的黄斑区水肿。因为该病主要是由于色素上皮屏障功能受损导致液体积聚在神经上皮下间隙所致。
4.抗VEGF药物注射
抗VEGF药物注射即在眼科医师指导下，通过玻璃体腔注射方式给予患者非甾体类免疫抑制剂，如雷珠单抗、阿柏西普等。这类药物能够阻断血管内皮生长因子的作用，从而减缓或停止异常血管形成及液体渗出。中心性浆液性脉络膜视网膜病变中，VEGF水平升高促进脉络膜毛细血管扩张和通透性增加，引发黄斑区水肿和出血。
5.中医药疗法
中医药疗法需个体化配方，可能包含草药、针灸等传统中医技术。该方法着眼于整体调理机体气血平衡，对于某些类型的中心性浆液性脉络膜视网膜病变也有一定效果。例如，有些患者的发病与情志不畅、肝气郁结有关，此时采用疏肝解郁、行气活血的中药方剂有助于改善症状。
在接受上述治疗措施时，应密切监测可能出现的眼部并发症，如黄斑裂孔或继发性青光眼。同时，建议定期进行眼部检查，以便及时发现并处理任何视觉变化。
2024-02-05 02:29
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centralserous chorioretinopathy，CSC)是以黄斑部及其附近局限性浆液性神经上皮脱离为特征的常见眼底病变，国内临床上常简称“中浆”。近年来，吲哚青绿血管造影的出现，为进一步研究CSC提供了新的方法，也对其发病机制有了新的认识。中心性浆液性脉络膜视网膜病变，多见于青年及中年男性，多为单眼发病，有自愈和复发倾向。
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