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视野缺损的原因
补充说明：视野缺损的原因
a******W 2022-03-01 18:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视野缺损可能是由视网膜中央动脉阻塞、视神经炎、青光眼、黄斑病变、糖尿病视网膜病变等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.视网膜中央动脉阻塞
由于视网膜中央动脉堵塞导致血液供应中断，引起细胞损伤和功能障碍，从而出现突发性、无痛性的视力丧失。这种缺损通常为单眼且伴有中心视野缺失。急诊情况下可考虑行血管扩张术以恢复血流，减少组织损伤。
2.视神经炎
视神经炎是由自身免疫反应或感染引起的炎症所致，会导致视神经肿胀压迫视束，进而影响视觉信息传导，表现为视力模糊或视野缺损。其特点是急性起病，伴有眼眶疼痛。患者可在医生指导下使用皮质类固醇如甲泼尼龙进行治疗，以减轻炎症。
3.青光眼
青光眼是眼内压增高导致的一组常见眼病，持续高眼压会对视神经造成损害，引起视野缺损。典型表现为逐渐加重的视野缩小和视力下降。降低眼压是主要治疗方法，可通过药物如β-肾上腺素受体激动剂或激光手术如小梁切除术来实现。
4.黄斑病变
黄斑病变是指黄斑区发生的一系列疾病，包括黄斑水肿、出血等，这些疾病可能导致暂时性或永久性的中心视力减退。黄斑位于视网膜后部，负责精细视觉，受损时会出现中央视野缺损。对于黄斑裂孔，可以遵医嘱通过注射抗VEGF药物进行治疗；若是黄斑前膜或黄斑下新生血管，则需要进行玻璃体切割手术。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是长期高血糖导致的眼底微血管病变，会影响视网膜的正常结构和功能，导致视野缺损。病变早期可能仅有轻微的视野异常，随着病情进展可能会出现永久性的视力损失。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药或胰岛素治疗来管理糖尿病，同时需定期眼科随访。
建议定期进行眼部体检，特别是对于有家族史的人群。推荐的检查项目包括视力测试、视野检查以及眼底检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-20 14:39
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视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。由于该动脉属于终末动脉，分支间无吻合，一旦发生阻塞，视网膜内层血供中断，引起急性缺血，使视功能急剧障碍。本病发病急骤。大多数为单眼，亦可在数日或数年后累及另眼。患者发病年龄多在40岁以上。性别方面无明显差异。
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