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巩膜水肿是什么原因
补充说明：巩膜水肿是什么原因
a******W 2022-03-01 18:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巩膜水肿可能与肝硬化、肾病综合征、高血压、糖尿病或过敏性紫癜等疾病有关。这些疾病可能导致眼部血液循环受阻或血管通透性增加，从而引起巩膜水肿。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞广泛坏死并被纤维组织取代，导致肝脏结构和功能严重受损。这会影响肝脏对液体的正常调节，引起巩膜水肿。对于肝硬化的患者，医生可能会建议使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等药物以减轻水肿。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的临床综合征，其共同特征为大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低白蛋白血症（<30g/L）、水肿和高脂血症。由于蛋白质丢失导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出至周围组织间隙而形成水肿。肾病综合征的主要治疗方法是糖皮质激素和免疫抑制剂联合应用，例如、甲泼尼龙、环磷酰胺等。
3.高血压
当血压持续升高超过正常范围时，会对血管壁造成压力，使血液中的液体成分渗透到周围的组织间隙中，从而引起巩膜水肿。控制高血压的关键在于生活方式干预和药物治疗相结合。生活方式干预包括减少钠盐摄入、戒烟限酒、适量运动等；药物治疗则需遵医嘱服用降压药如硝苯地平、卡托普利等。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期过高，会导致微血管病变，影响眼部血液循环和神经功能，进而引发视网膜病变和眼底水肿。治疗糖尿病通常需要综合运用饮食疗法、口服降糖药以及胰岛素注射等多种手段。患者应在医生指导下制定个性化管理方案。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，由机体对某些致敏物质产生过敏反应所致，可累及全身各器官系统。当皮肤黏膜发生炎症反应时，会引起毛细血管脆性和通透性的增加，导致水肿的发生。抗组胺药可用于缓解过敏性紫癜的症状，如西替利嗪、氯雷他定等。患者应遵循医嘱选择合适的药物，并注意观察是否有不良反应出现。
巩膜水肿患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重水肿。必要时，可以进行超声心动图、肾功能检测等，以评估心脏和肾脏状况。
2024-01-06 12:17
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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