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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹

提问

下方视野缺损可能是由视网膜裂孔、黄斑区病变、青光眼、糖尿病视网膜病变、视神经炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和治疗。
1.视网膜裂孔
视网膜裂孔是由于外伤、高度近视等原因导致的眼内压力变化引起视网膜组织完整性受损。当出现裂孔时,会导致部分视野缺失。激光光凝术是一种常用的治疗方法,通过使用激光直接照射裂孔区域来封闭裂孔,以恢复视力和防止进一步的视网膜脱离。
2.黄斑区病变
黄斑区位于视网膜中央,负责精细视觉,易受多种疾病影响。各种炎症、血管性疾病等都可能损伤黄斑区,导致中心视力下降甚至视野缺损。抗VEGF药物注射是常见的治疗手段之一,通过抑制异常新生血管形成来缓解病情进展。
3.青光眼
青光眼是由眼压升高导致的一组常见致盲性眼病,持续高眼压会对视神经造成损害,进而导致视野缺损。降眼压手术如激光小梁成形术或引流阀植入术可用于降低眼压并保护视神经。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病引起的血糖波动可能导致微血管病变,影响眼部血液循环和氧气供应,从而引发视网膜病变。控制血糖水平是关键,可通过口服降糖药或胰岛素治疗进行管理。
5.视神经炎
视神经炎通常由感染或自身免疫反应引起,炎症刺激可导致视神经水肿和功能障碍,表现为视力减退和视野缺损。皮质类固醇如是常用治疗选择,可以减轻炎症反应和减少神经损伤。
建议定期进行眼科检查,包括视力测试、视野检查以及眼底检查,以便早期发现和处理相关问题。患者平时应保持良好的生活习惯,注意休息,避免过度用眼,有助于维护眼睛健康。

2024-04-11 12:51

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姚龙夏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

下方视野缺损可能是由视网膜裂孔、黄斑区病变、青光眼、糖尿病视网膜病变、视神经炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.视网膜裂孔
视网膜裂孔是由于外伤、高度近视等原因导致的眼内压力变化引起视网膜组织完整性受损。当出现裂孔时,会导致部分视野缺失。激光光凝术是一种常用的治疗方法,通过使用激光直接照射裂孔区域来封闭裂孔,以恢复视力和防止进一步的视网膜脱离。
2.黄斑区病变
黄斑区位于视网膜中央,负责精细视觉,易受多种疾病影响。各种炎症、血管性疾病等都可能导致黄斑区水肿、出血等问题,进而导致中心视力下降甚至视野缺损。抗VEGF药物注射是常见的治疗手段之一,通过抑制异常增生的血管因子发挥作用。例如雷珠单抗、阿柏西普等药物可用于静脉阻塞引起的黄斑水肿。
3.青光眼
青光眼是由眼压升高导致的一组以进行性视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病。高眼压压迫视神经,长期可导致视野缺损。降眼压手术如小梁切除术、激光小梁成形术等可以降低眼压,缓解症状。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖控制不佳会引起微血管病变,影响眼部血液循环和氧气供应,从而导致视网膜病变。这可能包括新生血管形成、出血和渗出,这些都可能导致视野缺损。全视网膜激光治疗是常用的一种非侵入性方法,通过激光照射来封闭异常的血管通道,减少出血和渗出,保护现有的视力并预防进一步恶化。
5.视神经炎
视神经炎是指视神经的炎症反应,通常由感染或自身免疫性疾病引起。炎症刺激和损伤视神经,导致视力减退和视野缺损。皮质类固醇如或甲泼尼龙可用于减轻炎症和肿胀,保护视神经功能。
建议定期进行眼科检查,特别是对于有家族史的人群。必要时,应遵循医生的指导进行荧光造影、光学相干断层扫描等相关检查,以便及时发现和处理相关问题。

2024-02-13 06:11

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青光眼 (绿风内障)

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。

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