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先天性泪道阻塞是怎么造成的
补充说明：先天性泪道阻塞是怎么造成的
a******W 2022-03-01 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性泪道阻塞可能是由鼻腔发育异常、泪小点闭锁、泪囊膜未完全化、先天性泪囊扩张、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.鼻腔发育异常
由于胚胎期鼻腔发育不全或者畸形导致了鼻泪管下端出现狭窄或者闭锁的情况。可以通过手术矫正来改善鼻腔功能，如内镜下鼻腔成形术、功能性鼻内镜手术等。
2.泪小点闭锁
泪小点闭锁是指泪液无法通过正常的泪道排出，导致泪液积聚在眼睑内形成泪囊炎。长期慢性炎症刺激可引起结缔组织增生和瘢痕形成，使泪小点永久性闭锁。对于这种情况可以考虑进行激光泪道造口术，利用特定波长的激光打开闭塞的泪道，恢复泪液正常引流。
3.泪囊膜未完全化
泪囊膜是覆盖在泪囊表面的一层薄膜，在出生时应该已经退化消失，如果没有完全退化则会导致泪囊膜未完全化，从而影响泪液的正常排泄。针对此原因引起的泪囊膜未完全化，可通过按摩促进液体循环，也可遵医嘱使用抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等控制感染。
4.先天性泪囊扩张
先天性泪囊扩张通常是因为泪囊壁肌肉薄弱或神经支配失调，导致泪囊对分泌物的吸收能力下降而发生。轻度的先天性泪囊扩张可能不需要特殊处理，定期观察即可；重度者需要及时就医接受专业治疗，如经皮穿刺泪囊造瘘术。
5.遗传因素
如果父母存在先天性泪道阻塞的问题，则子女患病的风险会相应增加。对于由遗传因素导致的先天性泪道阻塞，目前没有特效治疗方法，主要是保持眼睛清洁卫生，预防感染。
建议患者定期复查以监测病情变化，必要时可在医生指导下进行超声波泪道探通术、激光泪道成形术等治疗。同时注意眼部卫生，避免用脏手揉搓眼睛，以免加重症状。
2024-02-07 19:29
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鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表浅，并与结膜囊比邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下，泪液流经眼球表面，然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道，鼻泪道下方再开口于鼻腔，泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄，鼻泪道阻塞，眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入，注入生理盐水，看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞，盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪，就是右侧鼻泪道阻塞引起的。
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