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造成视野缺损的原因有哪些
补充说明：造成视野缺损的原因有哪些
a******W 2022-03-01 18:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
造成视野缺损的原因可能有视交叉病变、黄斑部病变、视神经炎、青光眼、糖尿病视网膜病变等。这些疾病可能导致视力受损，影响视野的完整性。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.视交叉病变
当肿瘤或其他占位性病变压迫视交叉时，会导致视交叉受损，进而影响两侧视觉通路的信息传输和整合，从而引起单侧或双侧视野缺损。对于视交叉病变引起的视野缺损，可通过手术切除病变组织来缓解症状。
2.黄斑部病变
黄斑部是眼睛中最重要的区域之一，负责清晰聚焦中央视野。若发生炎症、出血等病理变化，可能导致中央视力减退甚至丧失，伴随视野缺损。针对黄斑部病变，可使用抗VEGF药物进行玻璃体腔注射以促进新生血管消退。
3.视神经炎
视神经炎是由自身免疫反应异常导致的视神经损伤，此时由于炎症刺激而出现水肿的情况，所以会引起视力下降以及视野缺损的症状。患者可在医生指导下应用皮质类固醇如甲泼尼龙进行治疗，有助于控制病情进展。
4.青光眼
青光眼是一种眼内压升高并损害视神经的眼病，持续高眼压会对视神经产生压迫作用，久之则会造成视神经萎缩，从而导致视野缺损。对于开角型青光眼，可以遵医嘱通过激光小梁成形术进行治疗；对于闭角型青光眼，则需要接受激光周边虹膜切开术或晶状体前房穿刺引流术。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为血糖长期过高导致微血管病变，使视网膜内的毛细血管壁受到牵拉和扭曲，形成微血管瘤，严重者可导致新生血管增生，形成纤维化瘢痕，最终导致视网膜脱落，引起视力减退和视野缺损。患者可以在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗，同时配合口服盐酸二甲双胍片改善症状。
建议定期进行眼科检查，包括视力测试、视野检查和眼底检查，以便早期发现和诊断视野缺损的原因。饮食方面，应减少糖分摄入，以预防糖尿病相关的视网膜病变。
2024-02-04 08:23
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