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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

伴有突眼症状的需要关注眼睑肿胀、眼结膜充血、眼球突出、眼内压增高、视力模糊等症状,并建议及时就医。
1.眼睑肿胀
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢加快,导致身体消耗大于摄入,水分丢失过多,进而引发眼睑肿胀。肿胀通常发生在上眼睑,有时可伴有眼周皮肤湿润。
2.眼结膜充血
由于甲状腺激素水平升高,机体处于高代谢状态,血液循环加速,血管扩张,从而出现眼结膜充血的现象。这种症状主要表现为眼睛红肿、干涩和不适感。
3.眼球突出
当甲状腺功能异常时,会导致眼外肌增粗肥大,使眼球后部的眼外肌受累而收缩力增强,从而使眼球向前突出。眼球突出可能伴随眼部疼痛、视力变化等症状。
4.眼内压增高
眼内压增高可能是由甲亢引起的炎症反应导致眼房水分泌增加所致。此外,甲亢状态下,眼外肌水肿也会压迫眼球,导致眼内压力上升。眼内压增高可能导致眼痛、头痛、视野缺损等不适症状。
5.视力模糊
如果甲状腺功能亢进症未得到控制,持续存在会使得眼肌麻痹性斜视的发生率增加,此时会影响视觉神经的功能,进而出现视力模糊的情况。这种情况多见于双侧性,且常伴有复视。
针对突眼症状,建议进行眼科超声波检查、甲状腺功能测定以及眼底检查以评估眼部状况。治疗措施包括遵医嘱使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片来控制甲亢,同时可以遵照医生的意见使用糖皮质激素如醋酸龙注射液、磷酸钠注射液等减轻眼部炎症。患者应避免强光直射眼睛,外出时可佩戴太阳镜保护眼睛。

2024-03-27 16:30

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结膜充血

正常情况下,球结膜的血管都是瘪着的,处于“沉睡”状态,血管内并没有血液通过,因而巩膜总是显得那样洁白无瑕。当遇到细菌、病毒等入侵时,“沉睡”着的血管会马上被“惊醒”,继而扩张。于是红色的血液从四面八方蜂拥面至,巩膜也就红起来了。发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红,如患有急、慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等,都可有不同程度的眼充血。眼球充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色,称为“结膜充血”;后者是暗红色,称为“睫状充血”。二者兼有的,称为“混合性充血”。这些情况不同的充血,在医生检查与诊断时很有意义,也是判断眼病轻重的重要依据之一,可是一般外行人很难分得清楚。 有人认为,眼睛红得越厉害,病情也就越重。还有些人对眼红不重就不大在意。其实不然。例如急性结膜炎,发病急,充血重,但是却算不上什么大病,如果没有特殊情况,一般也不会引起大问题,比较容易治愈。但是,对慢性虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼等病,充血症状并不太明显,但是却是不可忽视的重症眼病。绝大多数内眼病,外表上并没有充血,但却可能导致失明。所以不要单从红眼的轻重,或有无眼睛充血去判断眼病的轻重。

  • 症状起因:(1)急性虹膜睫状体炎:虹膜睫状体的发病原因很复杂,大多病因不明,可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。(2)急性结膜炎:为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病,传染性强。症状:起病急,双眼同时或先后发病,患眼有刺痛、痒、异物感,重者有畏光及灼热感,视力一般不受影响。(3)角膜炎:大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。体状:患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、怕光、流泪、视力骤降等。

  • 可能疾病:咽结膜热  卡他性结膜炎  结膜炎  斜视  眼眶肿瘤  

  • 常见检查: 激发试验  钩端螺旋体补体结合试验  结膜的检查  角膜照影法  

  • 就诊科室:眼科

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