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真菌性角膜炎治疗
补充说明：真菌性角膜炎治疗
a******W 2022-03-01 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
真菌性角膜炎的治疗可能需要采取氟康唑、伊曲康唑、那他霉素滴眼液、酮替芬滴眼液、环孢素滴眼液等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.氟康唑
氟康唑是一种广谱抗真菌药物，通过干扰细胞壁合成来杀死真菌，通常口服给药。此药物能有效抑制多种真菌生长，适合治疗由酵母菌引起的角膜炎。选择口服是为了全身使用，覆盖可能存在的其他感染源。
2.伊曲康唑
伊曲康唑主要通过口服或静脉注射给药，其作用机制类似于氟康唑，但半衰期更长。该药物对于新型隐球菌具有高度抗菌活性，因此可考虑用于治疗耐氟胞嘧啶的新型隐球菌性角膜炎。选择口服或静脉注射取决于患者的具体状况及医嘱。
3.那他霉素滴眼液
那他霉素滴眼液是一种局部应用的抗真菌药物，每日一次滴于患处。该药物对多种真菌有高度抗菌效力，适用于治疗真菌性角膜炎。选择局部用药是为减少系统吸收风险。
4.酮替芬滴眼液
酮替芬滴眼液是一种抗组胺药，主要用于缓解眼部过敏反应，每日2-3次滴入双眼。该药物能够稳定肥大细胞膜，阻止释放组胺及其他炎症介质，从而减轻因免疫应答过度而引发的眼部不适。由于角膜炎常伴随免疫反应加剧，故可考虑使用。
5.环孢素滴眼液
环孢素滴眼液是一种免疫调节剂，每日2-4次点眼，根据病情需要调整剂量。该药物通过抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，降低角膜移植后的排异反应发生率。针对真菌性角膜炎伴免疫反应活跃时，可遵医嘱使用。
在使用上述药物前需完成眼科检查，排除细菌、病毒或其他原因导致的角膜炎。同时注意观察药物疗效及可能出现的副作用，及时向医生反馈并调整治疗方案。
2024-02-15 22:28
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真菌性角膜炎(fungalkeratitis，mycotic keratitis)或角膜真菌病(keratomycosis)，临床上较难诊断，容易误诊，常因治疗不当而造成失明。真菌性角膜炎的发生一般均有诱发因素，其中最主要的是角膜外伤。另外，眼表疾病，特别是泪液的异常、隐形眼镜的配戴以及抗生素和糖皮质激素的长期应用也是常见的诱发因素。真菌性角膜炎并非少见。在发病上，南方多于北方;1年中，夏秋农忙季节发病率高。在年龄与职业上，多见于青壮年、老年及农民。
多发人群：多见于青壮年、老年及农民
典型症状： 真菌感染 细菌感染 角膜灼伤刮伤 角膜溃疡 睑结膜充血露出黄色脓块
临床检查： 真菌感染 细菌感染 角膜灼伤刮伤 角膜溃疡 睑结膜充血露出黄色脓块
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约1000--3000元
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
氧氟沙星眼膏
适用于治疗细菌性结膜炎，角膜炎，角膜溃疡，泪囊炎，术后感染等外眼感染。
盐酸左氧氟沙星眼用凝胶
本品适用于细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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