发病时间：不清楚
变应性结膜炎怎么导致的
补充说明：变应性结膜炎怎么导致的
a******W 2022-03-01 18:22
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
变应性结膜炎可能是由IgE介导的免疫反应、遗传因素、环境因素暴露、接触过敏原或食物过敏引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1. IgE介导的免疫反应
IgE介导的免疫反应是由于机体对特定抗原产生过度敏感性，当这些抗原进入体内时，会导致肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放组胺和其他炎症介质，引起结膜充血、水肿等症状。针对IgE介导的免疫反应，可以使用抗组胺药物进行治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2. 遗传因素
部分个体可能因为家族史而更容易患上变应性结膜炎，这可能是由于基因突变引起的易感性增加。对于由遗传因素引起的变应性结膜炎，可遵医嘱使用激素类眼药水进行治疗，如氟米龙滴眼液、醋酸滴眼液等。
3. 环境因素暴露
长期处于存在潜在致敏物质环境中可能导致反复出现或持续性的结膜刺激，进而诱发或加重变应性结膜炎的症状。减少花粉、尘螨等过敏源的接触是关键。可以通过佩戴护目镜、定期更换床上用品等方式来降低风险。
4. 接触过敏原
直接接触某些过敏原，如动物毛发、化妆品中的防腐剂等，会引起机体产生过敏反应，从而引发结膜炎。患者需要立即用清水冲洗眼睛，以清除残留的过敏原，并且建议到医院做眼科裂隙灯检查以及过敏原检测。
5. 食物过敏
食用某些食物后可能会通过血液循环到达眼部，引发过敏反应，导致结膜炎的发生。对于食物引起的变应性结膜炎，通常需要避免摄入已知过敏的食物，并寻求专业医生的帮助制定饮食计划。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在职业性接触致敏原的情况，如染料、橡胶制品等。必要时，建议进行眼科专科评估，包括眼科检查、皮肤点刺试验或血液IgE水平测定，以确定具体的致敏原因并采取相应措施。
2024-03-13 12:23
举报向医生提问
食物过敏(foodallergy)也称为食物变态反应(foodallergy)或消化系统变态反应(allergicreactionofdigestivesystem)、过敏性胃肠炎(allergicgastroenteritis)等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应，而导致消化系统内或全身性的变态反应。
症状起因：1.食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五：胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。2.食物变应原食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。食物变应原有如下几个特点：(1)任何食物可诱发变态反应：但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆，其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异。花生既是小儿也是成人常见的变应原，海味食物不是小儿的主要变应原，坚果诱发的过敏在小儿比较少见虽然任何食物可以致敏，但约90%的过敏反应是由少数食物引起，如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。(2)食物中仅部分成分具变应原性：以牛奶和鸡蛋为例，牛奶至少有5种具变应原性其中以酪蛋白、乙种乳球蛋白(β-lactoglobulin，β-LC)变应原性最强。鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。(3)食物变应原性的可变性：加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和消化酶的存在可减少食物的变应原性。(4)食物间存在交叉反应性：不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，使变应原具交叉反应性。如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。交叉反应不存在于牛奶和牛肉之间，也不存在于鸡蛋和鸡肉之间。植物的交叉反应性比动物明显如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有反应如对桦树花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。对艾蒿过敏者也对伞形酮类蔬菜如芹菜、茴香和胡萝卜有反应。(5)对食物的中间代谢产物过敏：十分少见，患者多在进食后2～3h出现症状3.遗传因素食物变态反应与遗传基因有关。父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双亲均患本病者，则子女患病率高达60%。4.解剖因素人体胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵入，而进入肠道的食物抗原与分泌型IgA(SIgA)结合，形成抗原抗体复合物，限制了肠道对食物抗原的吸收，从而直接或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起变态反应。3个月以下的婴儿IgA水平较低，黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少。当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。5.其他因素消化道炎症是肠道过敏症发病率增高的原因之一。这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤，增加了胃肠黏膜的通透性，使过多的食物抗原被吸收，而发生变态反应。
可能疾病：过敏 过敏性支气管肺曲霉病 皮肤过敏 Ⅰ型超敏反应性疾病 成人斯蒂尔病
常见检查： 放射变态反应原吸附试验
就诊科室：消化、内分泌
