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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

双颞侧偏盲可能表现为视野缺损、色觉丧失、对比敏感度下降、视野中心暗点、视野边缘清晰等症状,这是一种视神经功能障碍,需要眼科医生进一步评估。
1.视野缺损
双颞侧偏盲是由于视神经通路的损伤导致视觉信息传输受阻,使患者无法感知两侧视野区域的内容。当病变仅累及一侧时,可表现为单眼视野缺损。视野缺损是指眼睛注视正前方时,周围物体被忽略的部分。这种缺失通常发生在双眼颞侧半视野,即外上和外下部分。
2.色觉丧失
双颞侧偏盲可能伴随特定类型的色觉异常,如红绿色盲,这是由于黄斑区功能受损影响了颜色识别能力。色觉丧失指不能正确区分某些颜色或颜色之间的差异。在双颞侧偏盲的情况下,色觉缺陷主要表现在受影响的视野区域内。
3.对比敏感度下降
对比敏感度下降反映了视网膜对不同亮度层次的辨别能力降低,若与双颞侧偏盲同时发生,则表明可能存在视网膜功能障碍。对比敏感度指的是在不同亮度比条件下分辨细节的能力。此参数变化能反映视网膜对微弱光信号的感应能力。
4.视野中心暗点
视野中心暗点是由黄斑部视网膜细胞受损引起的视力缺陷,如果出现在双颞侧偏盲患者的视野中央位置,则可能是该疾病的特征表现之一。视野中心暗点是指视野正中央出现看不见的区域,这可能是因为黄斑区的功能障碍导致局部视觉感受缺失。
5.视野边缘清晰
视野边缘清晰意味着视网膜神经节细胞后方的纤维束完整无损,未受到压迫或损害,否则会导致视野模糊或扭曲。视野边缘清晰是指视野四周的边界清晰可见,而颞侧偏盲不影响周边视野的完整性。
针对上述症状,建议进行眼科常规检查,包括视力测试、视野检查以及色觉检测等。必要时,医生可能会推荐做头颅MRI以评估大脑结构是否正常。治疗措施需依据病因确定,可能包括药物治疗如激素类药物甲泼尼龙或免疫调节剂环磷酰胺,对于青光眼所致者则需要激光手术或开角型青光眼阀管植入术。患者应保持良好的生活习惯,避免过度用眼,定期监测视力变化,确保充足的休息时间。

2024-01-12 05:57

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偏盲

偏盲:医学术语,指视野的某一部分缺损而言,因视路病变所引起的偏盲,常有助于神经病变的定位诊断。如视交叉部受到肿瘤压迫时,常造成典型的双颞侧偏盲。某些眼科疾病也可引起偏盲型视野缺损,如晚期青光眼的鼻侧视野缺损,视网膜血管阻塞时的偏盲型视野缺损,视网膜部分脱离时相对方向的视野缺损等。

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