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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

老年人眼睑浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应,可引起血尿、蛋白尿等症状。当蛋白质漏入血液时,会导致水分滞留并引起眼睑浮肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征,由于肾小球基膜通透性的改变,导致血浆白蛋白从尿中丢失而出现低白蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,从而造成眼睑浮肿。患者需要遵医嘱服用氢片、片等利尿剂进行缓解。
3.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能受损,无法满足机体代谢需求,此时为了维持血液循环,身体会通过毛细血管壁增厚来减少液体流失,进而导致眼睑周围组织液积聚形成浮肿。针对心力衰竭引起的水肿,通常可以采用利尿剂如螺内酯片、氢片等药物进行治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变,使肾小球过滤率下降,水分潴留引起眼睑浮肿。患者应遵循医嘱调整饮食结构,同时配合口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖水平。
5.高血压肾病
高血压肾病是由于长期未控制好的原发性高血压对肾脏造成的损害,持续高压状态会对肾小球施加压力,影响其正常滤过功能,导致蛋白尿的发生,蛋白尿会引起眼睑浮肿。对于高血压肾病所致的眼睑浮肿,建议患者在医师指导下选用硝苯地平片、卡托普利片等药物控制血压。
建议定期监测血压、血脂以及肾功能指标,以便及时发现异常。必要时,可能需进行超声心动图、肾功能测试等检查。

2024-03-09 20:56

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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