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牵拉性视网膜脱离怎么治疗
补充说明：牵拉性视网膜脱离怎么治疗
a******W 2022-03-01 18:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牵拉性视网膜脱离可以通过激光光凝治疗、眼内注射抗VEGF药物、视网膜冷冻治疗、巩膜扣带术、玻璃体切割术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光光凝治疗
激光光凝治疗通过使用特殊的仪器将激光束精准地聚焦于异常血管或其他异常组织上，通常需要分几次完成。此方法利用了激光的高能量密度区域对异常组织的凝固作用，从而达到封闭异常血管、减少渗漏的目的，有助于稳定视网膜。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常由专业眼科医生在门诊操作下执行，患者仰卧位，局部麻醉后将药物注入眼球内部。该药物能够阻断VEGF信号通路，降低毛细血管渗透性和促进新生血管消退，从而减轻牵拉性视网膜脱离的症状。
3.视网膜冷冻治疗
视网膜冷冻治疗是通过使用液态氮或氩气来快速冷却视网膜上的受损区域，一般在医院的眼科手术室进行。这种治疗方法利用低温使受损组织坏死并停止生长，防止进一步恶化。对于轻度的牵拉性视网膜脱离有一定的效果。
4.巩膜扣带术
巩膜扣带术是一种开放性手术，在全身麻醉下进行，通过在巩膜表面缝合一条硅胶条带以提供均匀的压力分布。此措施旨在缓解因巩膜牵引导致的视网膜脱离，通过增加巩膜强度和减少牵引力发挥作用。
5.玻璃体切割术
玻璃体切割术通常采用微创技术，在局部麻醉下完成，由经验丰富的眼科医师进行。该手术涉及移除混浊或变性的玻璃体组织，以减轻对视网膜的压迫和牵引。适用于严重或复杂的牵拉性视网膜脱离病例。
在诊断牵拉性视网膜脱离时，应排除黄斑裂孔的存在，以免误诊为单纯的黄斑裂孔而延误病情。建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-22 06:49
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视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作，大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。
症状起因：本病多见于中年或老年人，多数有近视，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关，玻璃体对视网膜的牵引，在发病机理上更显得重要。近年来，年轻的发病者也不断增加，患者中甚至出现了不满十岁的小学生。发病原因多数为外伤或用眼过度。
可能疾病： 外伤相关性青光眼 梅毒性巩膜炎 系统性红斑狼疮性巩膜炎 脉络膜新生血管 视网膜血管炎
常见检查：
就诊科室：神经
