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结核性巩膜炎治疗
补充说明：结核性巩膜炎治疗
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
结核性巩膜炎的治疗可能需要采取抗结核药物治疗、眼部局部糖皮质激素治疗、免疫调节治疗、激光治疗、巩膜切开引流术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。这些药物通过抑制结核杆菌的生长和繁殖来控制感染，进而减轻巩膜炎症。巩膜炎是由结核杆菌感染引起的，因此使用抗结核药物是有效的。
2.眼部局部糖皮质激素治疗
眼部局部糖皮质激素可通过眼药水或眼膏形式给予，每日根据医嘱频点眼。此措施能减少免疫细胞对结核菌蛋白的过度反应，缓解巩膜的过敏性炎症。结核性巩膜炎由结核分枝杆菌感染引起，机体产生超敏反应导致巩膜出现炎症，此时使用糖皮质激素可抑制免疫应答，从而减轻炎症。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能包括生物制剂注射或口服免疫调节剂，需遵医嘱定期服用。这类治疗方法旨在调整机体的免疫状态，改善对结核菌蛋白的异常反应，适用于存在免疫失调的结核性巩膜炎患者。结核性巩膜炎是由于机体对结核菌蛋白产生超敏反应所致，故需要调节免疫状态。
4.激光治疗
激光治疗通常采用准分子激光或YAG激光，在门诊条件下完成，根据病情需要可能需要多次治疗。激光能够精确地破坏巩膜组织中的异常血管，有助于控制结核性巩膜炎的出血和渗出。上述疾病的发病机制涉及到巩膜组织的血管新生和炎症反应，而激光治疗可以直接作用于病变部位，具有较好的针对性效果。
5.巩膜切开引流术
巩膜切开引流术是一种眼科手术，医生会在局部麻醉下打开受影响区域并排出积液，一般在医院内完成。该手术旨在移除巩膜下的液体积聚及坏死物，减缓结核分枝杆菌的扩散，促进愈合。结核性巩膜炎伴随巩膜下纤维化和液体积聚，此时进行巩膜切开引流可以有效缓解压力，防止并发症发生。
在治疗结核性巩膜炎时，患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度用眼，以支持整体健康。同时，遵循医嘱，按时服药，监测药物副作用，及时处理可能出现的问题。
2024-02-19 05:08
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结核病是一个古老的传染病，新石器时期人的骨骼中已发现结核病变。公元前460年对此就有较详尽的临床描述。我国成书于春秋战国时期的巨著《黄帝内经》中就有了详尽的记载。1882年Koch发现了结核杆菌(M.tuberculosis)，为结核病的诊断、治疗、预防提供了可靠的依据。
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