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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病视网膜病变的症状包括视力模糊、眼底出血、飞蚊症、黄斑变性以及视野缺损,这些症状可能表明眼部并发症,建议患者及时就医。
1.视力模糊
由于血糖水平长期过高导致眼球内房水渗透压改变,影响晶状体和玻璃体的功能,进而出现视力模糊的情况。主要表现为近视或远视度数的变化,且可能伴有重影现象。
2.眼底出血
高血糖会使得血液黏稠度增加,从而影响眼部血管的通透性,导致眼底出血的发生。通常会在眼底后极部区域出现点状或片状出血,严重时可导致视力急剧下降。
3.飞蚊症
飞蚊症主要是因为糖尿病引起的葡萄膜炎导致玻璃体混浊所致。当玻璃体发生液化或者出现炎症反应时,会导致眼前出现黑点漂浮的现象。患者可能会注意到有飘动的小点或线条在眼前移动,有时伴随闪光感。
4.黄斑变性
糖尿病可能导致眼底微血管病变,使黄斑区的毛细血管发生异常增生,形成新生血管,进而引发黄斑变性。典型症状包括中央视力减退、视觉扭曲或变形,可能伴有色觉异常。
5.视野缺损
糖尿病可以损害视神经,导致视野缺损。高血糖状态下的代谢紊乱会影响神经细胞的结构和功能,致使视神经受损,进而引起视野缺损。患者可能会发现视野中有固定的盲点或部分区域看不见物体。
针对糖尿病视网膜病变,建议进行眼科常规检查,如裂隙灯检查、眼底镜检查等,以评估视网膜状况。治疗措施主要包括控制血糖水平,如遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素30笔芯等药物来控制血糖;同时,需定期监测并调整用药方案。此外,还要注意避免吸烟、过度饮酒以及保持健康的生活方式,有助于预防和延缓病情进展。

2024-01-29 00:19

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飞蚊症

飞蚊症一般上是由玻璃体变性引起的,是一种自然老化现象,也即随着年纪老化,玻璃体会“液化”,产生一些混浊物。因而,飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮物”。 眼前见黑点飞舞,犹如飞蚊故名。飞蚊症是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的。在光线明亮或白色背景衬托下,更为明显。敏感的人甚至可以描绘出它们的各种不同形状。很多飞蚊症长时间存在,终年不变,不影响视力,经过检查也没有眼部器病变,临床上没有多大重要性。

  • 症状起因:   一、飞蚊症是玻璃体混浊的自觉症状,一般是由玻璃体变性引起的。中医认为该症多属肝、胆、肾三经病变。肝肾精血不足,神水乏源;或失血过多,血虚生热;或悲忧郁怒,肝火上炎;或热病伤阴,真阴耗损;或血热妄行,瘀血内阻;或湿热蕴移,浊气上泛;或痰湿内困,清窍蒙闭等证,每易患之。大病之后也容易出现有飞蚊症现象。

  • 可能疾病: 中毒性白内障 后发性白内障 辐射性白内障 近视眼

  • 常见检查:

  • 就诊科室:眼科、老年科

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