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甲状腺相关眼病症状及分级
补充说明：甲状腺相关眼病症状及分级
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
甲状腺相关眼病的症状包括眼睑肿胀、眼球突出、眼结膜充血、视力下降、眼外肌麻痹，诊断通常需要内分泌科医生的评估，治疗可能涉及甲状腺功能调节和免疫调节治疗。
1.眼睑肿胀
眼睑肿胀可能由眼眶内炎症反应导致，是由于免疫细胞浸润和组织水肿引起的。肿胀通常发生在眼睑区域，可伴有压痛感。
2.眼球突出
眼球突出可能是由于甲状腺激素水平异常升高，导致眼眶内的脂肪和肌肉增生所致。眼球向前突出，严重时可影响视野和眼睛调节功能。
3.眼结膜充血
眼结膜充血多因炎症刺激引起血管扩张，与免疫系统针对自身抗原产生反应有关。充血主要表现在眼白部分，可能伴随眼部灼热感或干涩。
4.视力下降
视力下降可能与眼肌受累有关，眼肌受损会导致眼球运动障碍，进而影响视轴正常运行。视力减退可能逐渐发生，也可能突然出现，取决于病变进展速度。
5.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是由支配眼外肌的神经受损所导致的眼球运动障碍，与免疫应答对周围神经造成损伤有关。患者可能出现复视，一只眼注视物体时另一只眼偏离目标的现象。
针对甲状腺相关眼病的症状，可以进行眼科常规检查、甲状腺功能测定以及眼底荧光造影等。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素如甲泼尼龙进行局部注射或口服抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进。患者平时应注意避免强光直射眼睛，外出时可佩戴太阳镜保护眼睛。
2024-04-14 13:30
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甲状腺相关眼病(thyroidassociated ophthalmopathy，TAO)是眼眶最常见的疾病之一。过去命名较多，如甲状腺眼病、甲状腺毒性眼病、内分泌性眼肌病变、内分泌性眼球突出、眼球突出性甲状腺肿、甲状腺相关眼眶病、恶性突眼和浸润性突眼等。Graves于1835年描述了毒性甲状腺肿的临床表现，因此多数学者又称之为Graves病。1840年Basedow以眼科观点详加讨论，故又称Basedow病。为区别单纯有眼征与同时伴有甲状腺功能亢进者，习惯上将具有眼部症状同时伴甲状腺功能亢进者称为Graves眼病，而无甲状腺功能亢进及其病史者称眼型Graves病。大约10%的患者甲状腺功能正常或轻度异常，为眼型Graves病。Weetman认为最好称之为甲状腺相关眼病，以强调该病除具有眼部体征外，还可伴随不同程度的甲状腺症状，这一命名逐渐被学者们所接受。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
