首页> 五官科> 眼科> 黑蒙> 黑蒙症状及原因80岁

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

80岁患者出现黑蒙症状,可能是年龄相关性白内障、青光眼、缺血性视盘病变、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等疾病的表现。这些疾病都可能导致视力减退或失明,因此需及时就医进行专业评估和治疗。
1.年龄相关性白内障
随着年龄增长,晶状体蛋白变性导致浑浊,影响光线进入眼睛,从而引起视力模糊。这会导致出现逐渐加重的视力下降和视野缺损。早期可通过药物如吡诺克辛钠滴眼液、苄氨酸滴眼液等延缓病情进展,当晶状体混浊严重到影响日常生活时,则需要通过手术进行治疗。
2.青光眼
由于眼压升高导致视神经受损,进而引起视野缺损和视力减退。持续的眼压增高可导致视神经萎缩,视力逐渐下降。通常使用β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔、倍他洛尔等控制眼压,以防止进一步损害视神经。
3.缺血性视盘病变
由于视盘供血不足引起的视力障碍,可能导致突发性黑蒙。其可能由多种原因引起,包括颈动脉狭窄、低血压等。患者可以遵医嘱服用改善微循环类药物进行治疗,比如羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等。
4.黄斑变性
黄斑区结构的衰老性改变,包括黄斑区色素上皮细胞、脉络膜毛细血管、Bruch膜的改变,以及玻璃膜疣形成,这些病理变化导致黄斑区发生水肿或者出血,使中央视力丧失。对于湿性的黄斑变性,可以考虑激光光凝、经瞳孔温热疗法、全视网膜光凝等方法来封闭新生血管,减少出血和水肿;干性黄斑变性则没有特效治疗方法,主要是预防并发症。
5.糖尿病视网膜病变
高血糖导致的小血管损伤和视网膜组织的代谢异常,可能会引起眼底出血,导致暂时性黑蒙。长期未得到控制的高血糖会导致视网膜血管闭塞、缺氧和缺血,进而诱发新生血管形成和眼底出血。轻度非增殖期的患者可以通过积极控制血糖、血压和血脂来缓解病情,重度者需及时就医,在医生指导下进行全视网膜光凝术、眼部激光治疗等。
针对80岁老人的黑蒙症状,建议定期进行眼科检查,包括视力测试、眼压测量和视野评估。如有必要,还应进行裂隙灯显微镜检查、光学相干断层扫描和荧光造影等辅助检查,以排除其他潜在的眼部疾病。饮食方面,应注意营养均衡,适量摄入富含抗氧化剂的食物,如深色蔬菜和浆果,有助于保护眼睛免受氧化损伤。

2024-01-30 16:59

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黑蒙

黑蒙就是眼睛视物时不能看到或看清物体,而以眼前发黑为表现的临床症状。临床多以一过性黑蒙形式出现,常常由于一过性脑缺血,贫血,低血压等,应该注意!

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