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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童黑眼珠黄可能是先天发育异常、黄疸、肝炎、胆管炎、胆石症等疾病的表现,这些疾病可能导致眼部色素沉着或胆红素水平升高。建议及时就医进行相关检查和针对性治疗。
1.先天发育异常
由于遗传因素导致眼部色素分布不均,表现为眼球颜色深浅不同。这种情况通常不需要特殊处理,定期观察即可。
2.黄疸
当出现溶血性贫血、肝硬化等疾病时,会导致胆红素代谢障碍,引起血液中胆红素水平升高,进而引起巩膜和皮肤黄染。巩膜黄染是由于胆红素沉积于结缔组织内所致。如果是生理性黄疸,一般可自行消退;若是病理性黄疸,则需及时就医进行光疗或药物治疗如人免疫球蛋白等。
3.肝炎
肝炎是由多种致病因素引起的肝脏炎症反应,这些因素包括病毒、细菌、寄生虫、酒精、药物、毒物、自身免疫因素等,其中由病毒感染引起的肝炎最为常见。肝炎患者体内肝细胞受损后,其摄取、结合和排泄胆红素的功能发生障碍,使血清中的胆红素不能正常代谢而返流入血,从而引起巩膜发黄。对于肝炎的治疗需要针对不同的病因选择相应的抗病毒药物,如乙肝可以使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
4.胆管炎
胆管炎是指胆管壁的急性炎症,可能由结石堵塞或其他损伤胆管的因素引起。胆管炎可能导致胆汁淤积,进而影响胆红素的代谢和排泄,造成巩膜黄染。轻至中度胆管炎可通过口服头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗,重症则需住院静脉注射抗生素。
5.胆石症
胆石症患者的胆汁成分比例失调,容易形成胆石,如果胆石阻塞了胆道,就会引起胆汁排出受阻,胆汁中的胆红素逆流入血,导致巩膜变黄。对于无症状的小胆石,多数情况下无需手术干预,但要定期复查以监测病情变化;若伴有疼痛等症状,则需考虑行胆囊切除术。
建议关注孩子的饮食习惯,避免摄入过多油腻食物,保持均衡饮食。必要时,应带孩子到医院进行肝功能测试、尿液分析以及超声波检查以评估肝脏健康状况。

2024-02-25 00:30

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角膜病 (黑眼珠)

角膜位于眼球最前端,除具有保护内容物的作用外,又是眼屈光的重要组成部分,酷似照相机的镜头。所以,角膜疾病可直接影响视力。通常所说的“黑眼珠”,就是通过透明的角膜,虹膜和瞳孔本色的展示;故在颜面部容貌美中,角膜的透明性显得十分重要。影响角膜透明的因素是多方面的,其中角膜炎居首位。

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