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视网膜中央动脉阻塞的病因与发病机制
补充说明：视网膜中央动脉阻塞的病因与发病机制
a******W 2022-03-01 18:24
视网膜中央动脉阻塞 颈动脉狭窄 动脉硬化 颈动脉体瘤 血栓形成
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜中央动脉阻塞可能是由颈动脉狭窄或动脉硬化、颈内动脉炎、颈动脉体瘤、颈动脉血栓形成、颈动脉损伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颈动脉狭窄或动脉硬化
颈动脉狭窄或动脉硬化导致血液供应减少，影响眼部血液循环和供氧，进而引起视网膜中央动脉阻塞。针对颈动脉狭窄或动脉硬化的治疗通常包括药物治疗如抗凝药、降脂药以及手术干预如经皮介入治疗或开放手术。
2.颈内动脉炎
炎症反应导致颈内动脉壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，从而引起眼底血管痉挛或缺血。对于颈内动脉炎的治疗主要是控制原发疾病的炎症活动，例如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
3.颈动脉体瘤
颈动脉体瘤压迫邻近结构，可能导致颅内压增高，引起头痛、恶心呕吐等症状。此外，肿瘤压迫可导致脑水肿，进一步加重颅内压增高。患者可在医生指导下通过颈动脉体瘤切除术进行治疗，术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响恢复效果。
4.颈动脉血栓形成
颈动脉血栓形成会导致局部组织缺血缺氧，严重时会引起脑梗死。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。
5.颈动脉损伤
由于外伤导致颈动脉受损，使血液无法正常流入大脑，引起脑部缺血缺氧，出现头晕、乏力的症状。如果损伤较小，可通过颈部加压包扎的方式止血；若损伤较大，则需要及时到医院进行手术修补。
建议定期进行眼科检查以监测视网膜健康状况，特别是有家族史者。必要时，可能会推荐进行颈动脉超声、磁共振成像或光学相干断层扫描等影像学检查来评估颈动脉状况。
2024-01-22 11:01
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视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。由于该动脉属于终末动脉，分支间无吻合，一旦发生阻塞，视网膜内层血供中断，引起急性缺血，使视功能急剧障碍。本病发病急骤。大多数为单眼，亦可在数日或数年后累及另眼。患者发病年龄多在40岁以上。性别方面无明显差异。
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