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先天性视力障碍的原因
补充说明：先天性视力障碍的原因
2022-03-01 18:24
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
先天性视力障碍的原因可能包括视网膜发育不全、黄斑区发育异常、视神经发育异常、遗传性眼病以及眼部感染等。这些因素可能导致不同程度的视力问题，因此，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗建议。
1.视网膜发育不全
由于胚胎期视网膜组织发育异常导致功能缺失或结构异常，引起不同程度的视力减退。可通过基因检测和超声波检查进行诊断，必要时可遵医嘱使用维生素A棕榈酸酯、叶黄素等药物进行治疗。
2.黄斑区发育异常
黄斑区是视觉最敏锐的部分，其发育异常可能导致中央视野缺损或盲点，影响阅读能力和深度感知。典型表现为中心视力下降，可通过光学相干断层扫描确认诊断。可在医生指导下通过激光治疗如准分子激光屈光性角膜切削术来改善视力。
3.视神经发育异常
如果患者存在视神经发育异常的情况，可能会出现眼球震颤、斜视等症状，进而影响患者的正常生活。通常需要配合医生进行视力检查、裂隙灯显微镜检查以及眼压测量等，以评估病情严重程度并制定相应治疗方案。
4.遗传性眼病
遗传性眼病是由基因突变引起的，包括多种类型，如色素性视网膜炎、视网膜母细胞瘤等，这些疾病可能会影响眼睛的结构和功能，导致视力受损。确诊需进行家族史调查、眼科检查和基因检测。对于某些类型的遗传性眼病，如白内障，可通过晶状体置换手术进行治疗。
5.眼部感染
眼部感染由细菌、真菌或其他微生物引起，可能导致结膜炎、角膜炎等疾病，从而影响视力。可以通过裂隙灯检查、分泌物培养等方式确定致病菌种类，并选用敏感抗生素如妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液进行抗感染治疗。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史者，以便早期发现和干预。日常生活中注意保护眼睛，避免长时间盯着屏幕或强光直射，有助于减少视觉疲劳和损伤风险。
2024-04-11 12:48
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
先天性视力障碍的原因可能包括视网膜发育不全、黄斑区发育异常、视神经发育异常、遗传性眼病以及眼部感染等。这些因素可能导致视力减退或缺失，因此建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.视网膜发育不全
由于胚胎期视网膜组织发育异常导致功能缺失或结构异常，从而引起不同程度的视力减退。可通过基因检测和超声波检查进行诊断，必要时可遵医嘱使用维生素A棕榈酸酯、叶黄素等药物进行治疗。
2.黄斑区发育异常
黄斑区是视觉最敏锐的部位，其发育异常可能导致中央视野缺损或盲点，进而影响视力。典型表现为中心视力下降，可通过光学相干断层扫描确认诊断，并遵医嘱使用阿托品、利多卡因等药物进行治疗。
3.视神经发育异常
当患者存在视神经发育异常时，可能会出现眼球震颤、斜视等问题，进一步影响视力。针对此类病症，通常需要通过手术矫正，如内直肌后徙术、外直肌缩短术等。
4.遗传性眼病
由基因突变引起的多种眼部疾病，包括白化病、色素性视网膜炎等，这些疾病可能会影响视力。确诊需进行基因检测，对于白化病，可以遵照医生的意见用遮阳帽、墨镜来保护眼睛免受强光伤害。
5.眼部感染
如果患者的角膜受到细菌、真菌或其他微生物的侵袭，会导致角膜炎，炎症反应会引起角膜水肿和浑浊，从而影响视力。若是细菌性角膜炎，可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸环丙沙星滴眼液等抗生素类药水进行抗感染治疗。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于有家族史者。必要时，屈光不正可以通过配戴眼镜改善视力，而其他类型的视力障碍则可能需要考虑低视力康复训练或助视器。
2024-03-30 10:24
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眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能，可分为中心视力和周边视力。中心视力是通过黄斑中心获得的，周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍，虽然很轻微，也说明视力功能受到了影响。
症状起因：首先应了解从视网膜接受视信息，到在大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路，即视路。来自视网膜神经节细胞的神经纤维，通过巩膜筛板，汇集成视神经。在视神经段内，视网膜鼻、颞侧来的纤维同行，到视交叉，视网膜鼻侧部位的神经纤维互相交叉到对侧，与该侧视神经未交叉的视网膜颞侧部位的神经纤维构成视束，一直伸人到外侧膝状体，在此交换神经元后进人视放射，再经内囊进到大脑枕叶的视皮层。当光线射人眼内，经眼的屈光系统(角膜、晶体、玻璃体)的折射，聚焦在视网膜上，经过神经节细胞层和双极细胞层，达到感光细胞层，感光细胞内富含由维生素A与蛋白的结合体之感光物质，称为感光色素(视紫红质与视紫蓝质)，感光色素在光的作用下，产生一系列光化学变化——褪色分解，并产生示能量，将光能转化为电能，发生电位，进而引起视觉冲动，通过视路传导，到达大脑枕叶后部距状沟的皮质视中枢，产生视觉。故某种原因，如炎症、外伤、肿瘤、血管病等，导致自角膜至枕叶视中枢其间的任何部位的病变，都可引起视力障碍。 引起视力障碍的病变所在部位甚为广泛，因而造成视力障碍的原因也多种多样。 1.炎症 是引起视力障碍最常见的原因。 (1)感染性：由细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫等引起的角膜炎、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、眼内炎、全眼球炎、眼眶蜂窝织炎等。 (2)非感染性：泡性角膜炎、角膜基质炎、葡萄膜炎(包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎)、交感性眼炎、原田病、Behcet病等。 2.屈光不正 近视、远视、散光、老视。 3.斜视、弱视。 4.眼外伤 眼球穿孔伤、钝挫伤、爆炸伤。化学烧伤、辐射伤等。 5.青光眼 6.各种眼病所致之后遗症 角膜瘢痕、瞳孔膜闭、瞳孔闭锁、玻璃体混浊。 7.全身循环障碍和代谢障碍以及遗传性疾病所致各种眼病变 高血压性视网膜病变，糖尿病性视网膜病变，肾炎性视网膜病变，妊娠高血压综合征性视网膜病变，血液病性视网膜病变，视网膜色素变性，黄斑变性，缺血性视神经病变，Leber病等各种眼底病变，糖尿病性白内障。 8.视网膜血管病和视网膜脱离 视网膜动脉阻塞，视网膜静脉阻塞，中心脏浆液性脉络膜视网膜病变，视网膜血管炎，视网膜脱离等。 9.老年性和变性病变 老年性白内障，角膜变性，老年性黄斑变性。 10.肿瘤 眼内肿瘤、眼眶肿瘤或侵及眼球的眼睑肿瘤等。 11.其他 视路病变、诈盲。
常见检查：
就诊科室：眼科、普外科
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
左旋多巴片
用于儿童、青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视患者。
参白化痔胶囊
清热解毒，凉血止血。用于Ⅰ、Ⅱ期内痔及混合痔所致的便血、肛门坠胀或坠痛，大便干燥或秘结等症。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
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