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干细胞治疗糖尿病视网膜病变
补充说明：干细胞治疗糖尿病视网膜病变
a******W 2022-03-01 18:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
干细胞治疗糖尿病视网膜病变可采取干细胞移植、激光治疗、光动力疗法、抗VEGF药物治疗、胰岛素治疗等方法进行治疗。
1.干细胞移植
干细胞移植通过增加视网膜内血管的数量来改善缺血状态，从而缓解糖尿病引起的视力下降。临床中通常采用自体骨髓或外周血干细胞注入玻璃体腔。此方法适用于晚期糖尿病视网膜病变伴有黄斑水肿的患者。
2.激光治疗
激光治疗通过热凝固损伤的视网膜组织，以减少新生血管形成。常见如全视网膜冷凝术、眼底激光治疗等。该方法常用于存在广泛视网膜新生血管但无黄斑中心凹牵拉的患者。
3.光动力疗法
光动力疗法利用特定波长光源激活眼部积聚的光敏剂，产生氧自由基破坏异常血管。常用药物包括阿柏西普注射液、雷珠单抗注射液等。对于存在黄斑区新生血管且对传统激光治疗效果不佳者有较好效果。
4.抗VEGF药物治疗
抗VEGF药物通过阻断血管内皮生长因子信号通路，减少新生血管形成，可用于控制糖尿病引起的黄斑水肿和出血。代表性药物为康柏西普眼用注射液、雷珠单抗注射液等。主要用于糖尿病黄斑水肿导致的视力下降。
5.胰岛素治疗
胰岛素治疗旨在稳定血糖水平，预防高血糖引起的视网膜损伤。主要包括基础-餐时方案或多次皮下注射。适合于新诊断的糖尿病患者以及需要快速控制血糖水平的情况。
在实施干细胞移植前，应排除感染性疾病的可能性，并确保患者的免疫状态适宜接受手术。而胰岛素治疗需监测可能出现的低血糖反应，并根据患者个体差异调整剂量。
2024-03-28 01:47
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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