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动眼神经损伤治疗了3个月有什么反应
补充说明：动眼神经损伤治疗了3个月有什么反应
a******W 2022-03-01 18:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
动眼神经损伤治疗3个月后，瞳孔对光反射消失、眼睑下垂、眼球运动障碍、复视、视力减退或丧失等症状可能有所改善，但若无改善甚至恶化，应尽快就医。
1.瞳孔对光反射消失
动眼神经支配瞳孔括约肌和睫状肌，当其受损时会导致瞳孔对光反射消失。这是由于动眼神经功能障碍导致瞳孔括约肌无法收缩以对光产生正常反应。瞳孔对光反射的中枢位于中脑上丘，受动眼神经支配。动眼神经损伤后，可能会出现瞳孔对光反射消失的情况。
2.眼睑下垂
动眼神经支配提上睑肌，当其受损时可能导致眼睑下垂。因为动眼神经的功能异常影响到提上睑肌的正常收缩，从而引发眼睑下垂的症状。眼睑由肌肉控制，提上睑肌属于平滑肌，受动眼神经支配。动眼神经损伤可导致提上睑肌收缩力减弱或失去张力，引起眼睑下垂。
3.眼球运动障碍
动眼神经是支配眼球运动的主要神经之一，若受损则会引起眼球运动障碍。动眼神经损伤导致支配的眼外肌麻痹或痉挛，使眼球不能正常转动。动眼神经主要支配眼球水平运动，包括内收、外展等动作。动眼神经损伤会影响这些运动的协调性和准确性，导致眼球运动障碍。
4.复视
动眼神经损伤可能引起双眼同向运动障碍，导致复视。这是因为动眼神经负责调节眼睛的位置和运动，当其受损时，一个或多个眼睛的运动受到限制，形成复视。动眼神经通过支配眼外肌来控制眼球的运动。当动眼神经受损时，会导致眼球运动不协调，进而引起复视。
5.视力减退或丧失
动眼神经损伤可能导致视网膜中央动脉供血不足，进一步发展为缺血性视神经病变，此时就会出现视力下降或者失明的现象。动眼神经支配瞳孔开大肌和部分眼外肌，同时还支配角膜知觉以及泪腺分泌。当动眼神经受损时，会影响到眼部的感觉和运动功能，从而引起上述不适症状。
针对动眼神经损伤，可以进行头颅MRI、视野检查、眼底检查等相关检查。治疗措施主要包括药物治疗如神经营养剂吡拉西坦片、甲钴胺片等，重症者需手术修复。患者应避免剧烈运动，注意休息，保证充足睡眠，有助于促进神经恢复。
2024-03-26 05:29
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眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线，向外转时角膜可达外毗角，向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。
症状起因：（一）眼球运动神经的损害 1、周围性眼肌瘫痪 动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹以及动眼、滑车及外展神经同时麻痹（完全性眼肌瘫痪）和眼外肌瘫痪等。见于海绵窦病变、动脉瘤、脑干肿瘤、颅后窝肿瘤、炎症产伤、颅内压增高症或减低、多发性硬化等，及重症肌无力眼肌型、眼外肌瘫痪等。 2、核性眼肌瘫痪 动眼神经核、外展神经核及其邻近神经如面神经、三叉神经、内侧丛束和锥体束。主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 3、核间性眼肌麻痹 脑干的内侧丛束损伤，主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 4、核上性眼肌瘫痪 主要见于脑干、额叶、上丘等部位的炎症、肿瘤、脑血管病、外伤、变性性疾病、多发性硬化等。 （二）其他原因引起的眼球运动障碍 颅内外伤尤其是眼眶附近骨折，眶尖部的异物、血肿、肿瘤等，重症肌无力，先天性眼肌麻痹，内分泌疾病如糖尿病、甲状腺或垂体功能失常等。
可能疾病： 斜视 眼眶嗜酸性肉芽肿 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 米勒费雪症候群 脉络膜出血
常见检查：
就诊科室：眼科
