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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹

提问

40多岁视力减退可能是年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑裂孔等疾病的表现。这些疾病都可能导致视力下降,因此需要专业的眼科医生进行评估和治疗。建议尽快预约眼科专家进行检查。
1.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长,黄斑区域的血管功能逐渐减弱,可能导致黄斑区水肿、出血等问题,从而引起视力下降。可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行局部注射以控制新生血管的发展。
2.糖尿病视网膜病变
高血糖导致微血管损伤和血-视网膜屏障破坏,进而引发视网膜水肿、出血等,出现视力模糊的情况。患者需要及时就医,在医生指导下通过全视网膜激光光凝术来封闭新生血管,防止进一步恶化。
3.白内障
晶状体混浊影响光线的正常聚焦,使影像不清晰,造成视力下降。对于已形成较严重白内障的患者,可考虑手术治疗如超声乳化吸出术。
4.青光眼
眼压升高对视神经产生压迫,长期会导致视野缺损甚至失明。首选药物治疗,例如β-肾上腺素受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等,降低眼压。若药物效果不佳,则需考虑激光或手术治疗。
5.黄斑裂孔
黄斑部视网膜内层缺失,导致中央视力受损,看东西有黑点。可通过微创手术如内界膜剥除术来修补裂孔。
建议定期进行眼科检查,包括视力测试、眼底检查以及血糖水平监测。注意眼部卫生,避免长时间盯着屏幕,适当休息并保持良好的生活习惯,有助于预防视力问题的发生。

2024-04-11 12:50

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李桂英 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

40多岁视力减退可能是年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑裂孔等疾病的表现。这些疾病都可能导致视力下降,因此建议患者及时就医进行专业的眼科检查和确诊。
1.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长,黄斑区域的细胞功能逐渐衰退,可能导致黄斑区水肿、出血等问题,从而引起视力下降。对于这种情况,可以考虑使用抗VEGF药物进行玻璃体腔注射来改善病情。
2.糖尿病视网膜病变
高血糖导致微血管损伤和血-视网膜屏障破坏,进而引发视网膜水肿、出血等,出现视力模糊的情况。患者需要定期监测血糖水平并遵循医生建议调整饮食和生活方式以控制病情发展。
3.白内障
晶状体混浊影响光线聚焦于视网膜上形成清晰影像,造成视力下降。手术是主要治疗方法,如超声乳化吸除术或囊外摘除联合人工晶体植入术。
4.青光眼
眼压增高对视神经造成压迫和损害,长期可导致视野缺损甚至失明。常用的降低眼压方法包括激光小梁成形术、睫状体冷凝术以及经巩膜穿刺引流术等。
5.黄斑裂孔
黄斑部视网膜内层结构缺失,导致中央视力受损,出现中心视力下降的症状。如果确诊为黄斑裂孔,则可能需要通过微创手术来进行修复。
针对视力下降的问题,建议进行眼科常规检查,包括视力测试、裂隙灯检查、眼底照相和光学相干断层扫描。此外,还可以进行眼部A/B超声波检查以评估眼后节状况。

2024-01-14 20:59

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白内障 (老年性白内障,年龄相关性白内障)

凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下者,才归入白内障诊断范围。

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