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复视的原因
补充说明：复视的原因
a******W 2022-03-01 18:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
复视的原因可能有眼肌麻痹、眼外肌炎、眼眶内肿瘤、颅内压增高、糖尿病性眼肌麻痹等，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定复视的原因并接受适当治疗。
1.眼肌麻痹
眼肌麻痹是指支配眼球运动的眼神经受损，导致眼球肌肉无法正常收缩和放松，从而引起复视。这是由于神经传导障碍引起的。对于眼肌麻痹，可以考虑使用神经营养药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.眼外肌炎
眼外肌炎是由感染或免疫反应引起的眼外肌炎症，会导致眼外肌水肿、增厚和纤维化，进而影响眼球运动，出现复视的现象。患者可遵医嘱使用抗生素类滴眼液进行抗感染治疗，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
3.眼眶内肿瘤
眼眶内肿瘤压迫眼球周围的组织结构，包括眼外肌、眼神经等，导致眼球运动受限，引发复视。此外，肿瘤还可能直接侵犯眼外肌，使其功能丧失。针对眼眶内肿瘤，手术切除是主要的治疗方法，例如经鼻内镜下泪囊造瘘术、开眶术等。
4.颅内压增高
颅内压增高时，脑组织受到压迫，使眼外肌张力减低，甚至发生麻痹，此时就会出现复视的症状。这主要是因为病变本身对眼部的影响所致。降低颅内压是治疗颅内高压的关键，常用方法有：体位引流、禁水禁食、高渗脱水剂、利尿剂以及糖皮质激素等。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病周围神经病变的一种表现形式，当血糖长期控制不佳时，会引起神经细胞损伤，进而影响到支配眼球运动的神经，导致眼肌麻痹。患者需要积极调控血糖水平，以延缓病情进展，可通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖，如格列齐特片、门冬胰岛素30R笔芯等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在糖尿病或其他相关风险因素的人群。必要时，医生可能会安排视力测试、视野检查以及眼底检查等，以评估眼睛健康状况并排除潜在的问题。
2024-03-18 21:09
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支配眼球转动的六条肌肉中只要有一条或几条发炎、外伤或神经障碍，双眼肌肉动作就不协调，如右外直肌收缩了，而左内直肌收缩慢了一点或收缩力量不够，眼球的转动就会受到限制，或使眼球偏向一侧，形成斜视，这时看东西就会特别费劲;或一个物体可以看成两个，造成视物双影，即复视。
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