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引起复视的原因定位诊断
补充说明：引起复视的原因定位诊断
a******W 2022-03-01 18:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
复视可能是由眼外肌麻痹、眼内直肌后退综合征、眼眶炎性假瘤、糖尿病性眼肌麻痹、脑干病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是指支配眼球运动的神经受损或受压，导致眼球无法正常移动，从而出现复视。这是由于动眼、滑车和展神经受到压迫或损伤所致。对于眼外肌麻痹患者，可以考虑使用神经营养药物进行治疗，如维生素B族中的甲钴胺片等。
2.眼内直肌后退综合征
眼内直肌后退综合征是由于眼内肌附着点向后移位，使眼内肌失去正常的张力而引起的斜视。这种情况会导致双眼视觉不协调，进而产生复视的现象。针对眼内直肌后退综合征的治疗主要是通过手术矫正斜视，例如眼外肌转位术等。
3.眼眶炎性假瘤
眼眶炎性假瘤是一种慢性炎症性疾病，由免疫细胞异常增生引起，可导致眼外肌肿胀和功能障碍，表现为复视。这是由于炎症因子刺激眼外肌组织，使其发生水肿和纤维化。如果确诊为眼眶炎性假瘤，通常需要遵医嘱用糖皮质激素类滴眼液进行抗炎治疗，如氟米龙滴眼液等。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖导致的眼部血管病变，影响了支配眼球肌肉的神经传递，使得眼睛肌肉收缩失调，从而引起复视。这是由于高血糖导致周围神经病变，进一步影响到支配眼部肌肉的动眼神经。控制血糖水平是治疗糖尿病性眼肌麻痹的关键。患者可在医生指导下口服降糖药，如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
5.脑干病变
脑干病变包括肿瘤、感染、出血等多种原因，这些都可能导致眼外肌运动神经核团受损，进而引发复视。这是由于脑干是负责调节眼球运动的重要结构，其受损会影响神经信号传导至眼外肌。脑干病变的治疗需根据具体病因制定方案。如果是肿瘤导致的，可能需要进行放疗或化疗；若是感染引起，则要积极抗感染治疗，如遵医嘱服用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦分散片等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于存在潜在风险因素的人群。必要时，应进行视野检查、眼底检查以及视力测试等，以评估是否存在其他相关的眼部问题。
2024-03-07 12:19
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支配眼球转动的六条肌肉中只要有一条或几条发炎、外伤或神经障碍，双眼肌肉动作就不协调，如右外直肌收缩了，而左内直肌收缩慢了一点或收缩力量不够，眼球的转动就会受到限制，或使眼球偏向一侧，形成斜视，这时看东西就会特别费劲;或一个物体可以看成两个，造成视物双影，即复视。
左旋多巴片
用于儿童、青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视患者。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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