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二型糖尿病视网膜病变症状
补充说明：二型糖尿病视网膜病变症状
a******W 2022-03-01 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
二型糖尿病视网膜病变的症状包括视力模糊、眼底出血、飞蚊症、黄斑变性以及视野缺损，这些症状可能表明眼部并发症，建议及时就医。
1.视力模糊
二型糖尿病患者血糖控制不佳时，会导致眼部微血管病变，影响视网膜组织供氧和营养供应。此时可能会导致视细胞功能受损，进而出现视力下降的情况。主要表现为近视或远视，有时伴有重影。
2.眼底出血
由于高血糖导致毛细血管壁变得脆弱，容易破裂出血。这些出血可能位于视网膜深处，形成渗出物，压迫视网膜上的神经纤维，从而导致视力减退。通常突然发生，可伴随眼痛、眼红等症状。
3.飞蚊症
当糖尿病患者的血糖水平波动较大时，会引起玻璃体腔内水分含量增加，导致玻璃体液化，引发飞蚊症。这种现象是由于视网膜内的血液流速加快，使得血流中的红细胞移动速度也相应加快，从而产生类似“飞蚊”的视觉效果。症状为眼前有黑点漂浮，可能随着眼球运动而移动。
4.黄斑变性
主要是因为长期高血糖状态导致眼部血管内皮细胞损伤，使脂质漏出并沉积于黄斑区，引发黄斑部新生血管。黄斑部是视网膜上最重要的区域之一，负责精细视觉信息的处理，其结构异常会影响中央视野。典型症状包括中心视力急剧下降、阅读困难、直线变弯曲等。
5.视野缺损
若糖尿病患者存在视网膜病变，可能导致黄斑区水肿或出血，使黄斑区的神经上皮层受到牵拉和挤压，进而引起黄斑区水肿或出血。黄斑区水肿或出血会直接影响到黄斑区的功能，造成视野缺损。患者可能会注意到视野中有固定的盲点或者部分视野缺失。
针对二型糖尿病视网膜病变的症状，建议进行眼科常规检查，如裂隙灯检查、眼底镜检查以及视力测试。治疗措施可能包括药物治疗，如胰岛素注射或口服降糖药，以及激光治疗或手术干预。患者应定期监测血糖水平，遵循医嘱调整饮食和生活方式，以控制病情进展。
2024-02-22 22:15
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飞蚊症一般上是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，也即随着年纪老化，玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。因而，飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮物”。 眼前见黑点飞舞，犹如飞蚊故名。飞蚊症是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的。在光线明亮或白色背景衬托下，更为明显。敏感的人甚至可以描绘出它们的各种不同形状。很多飞蚊症长时间存在，终年不变，不影响视力，经过检查也没有眼部器病变，临床上没有多大重要性。
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