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糖尿病视网膜病变分期及各期治疗特点
补充说明：糖尿病视网膜病变分期及各期治疗特点
a******W 2022-03-01 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病视网膜病变的分期可以通过眼底检查进行，各期治疗特点包括激光治疗、眼内注射抗VEGF药物、黄斑下新生血管膜剥除术、胰岛素疗法和血糖控制，患者需要在专业医生指导下进行治疗。
1.激光治疗
激光治疗通过使用特定波长的激光直接作用于异常的血管组织，通常为门诊操作，在医生指导下完成。此方法利用高能量激光凝固异常血管，减少出血和水肿，适用于早期非增殖性糖尿病视网膜病变。其能够精确地破坏异常血管而不损伤周围正常组织。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物是在医院由专业眼科医师执行的一种无创手术，通常需要局部麻醉。该药物可阻断促血管生成因子的作用，延缓或停止视网膜新生血管的发展，适合用于治疗湿性黄斑变性引起的黄斑区水肿。它能有效减轻水肿、改善视力。
3.黄斑下新生血管膜剥除术
黄斑下新生血管膜剥除术是一种微创手术，在全麻或局麻下由经验丰富的视网膜科医生施行。该手术旨在移除位于黄斑区域的纤维化组织，即新生血管膜，以恢复正常的视觉功能。针对晚期严重的黄斑区新生血管导致的视力下降。
4.胰岛素疗法
胰岛素疗法包括基础-餐时方案或多次皮下注射，需个体化调整剂量并定期监测血糖水平。对于存在严重高血糖且可能引起视网膜病变进展的患者，胰岛素治疗有助于控制血糖，预防或延缓病情恶化。因为高血糖是促进糖尿病视网膜病变发展的重要因素之一。
5.血糖控制
血糖控制涉及每日自我监测血糖、饮食管理及必要时口服降糖药或胰岛素治疗。良好的血糖控制有助于防止或延缓糖尿病视网膜病变的发展。这是因为高血糖会损害眼部微小血管壁，导致视网膜受损。
在诊断糖尿病视网膜病变后，建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史者。同时，应遵循医嘱，积极控制血糖，以减少对眼睛的影响。
2024-02-14 15:11
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眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病的重要方法。适用于眼底病的患者。
