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眼肌瘫痪是怎么回事
补充说明：眼肌瘫痪是怎么回事
a******W 2022-03-01 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼肌瘫痪可能是由动眼神经损伤、外展神经损伤、视神经炎、颅内压增高、脑干病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动眼神经损伤
动眼神经支配上、下直肌和提上、下睑肌，当其受损时会导致上、下直肌麻痹，出现复视。此外还可能伴有瞳孔扩大、对光反应减弱等症状。对于动眼神经损伤，可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺分散片等。
2.外展神经损伤
外展神经负责控制眼球向外旋转，外展神经损伤导致肌肉功能障碍，无法正常运动，从而引起眼肌瘫痪的症状。外展神经损伤通常需要通过手术修复，例如外展神经松解术、外展神经吻合术等。
3.视神经炎
视神经炎是视神经的炎症性疾病，由于炎症刺激可能会导致眼部肌肉收缩无力而引起眼肌瘫痪的情况发生。患者可在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗，比如龙滴眼液、醋酸龙滴眼液等。
4.颅内压增高
颅内压增高会引起眼静脉回流受阻，进而影响眼肌血液循环，导致眼肌缺血缺氧而出现瘫痪的现象。针对颅内压增高的治疗主要是降低压力，常用方法包括使用甘露醇注射液高渗脱水、利尿以及行开颅减压术等。
5.脑干病变
脑干病变是指位于脑干内的各种结构发生异常，包括肿瘤、感染、血管性疾病等，这些病变可能导致眼肌运动神经核受到压迫或损害，引起眼肌瘫痪。脑干病变的治疗需根据具体原因制定方案，例如脑干梗死可以考虑遵照医师的意见用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化物注射液等改善循环代谢，脑干肿瘤则可能需要手术切除。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，保证充足休息。必要时，可通过头颅MRI、视野检查、眼底检查等相关影像学评估眼部状况。
2024-01-13 07:51
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视神经炎(opticneuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
