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皮质盲怎么确诊
补充说明：皮质盲怎么确诊
a******W 2022-03-01 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
皮质盲一般需要通过病史、临床症状、影像学检查、眼底检查、视野检查等方式进行确诊，建议患者积极配合医生进行治疗。
1、病史
皮质盲通常是由于视神经视路、视觉传导通路、大脑皮质等部位出现病变，导致视觉功能障碍的一种疾病。因此，患者需要及时了解病史，判断是否存在视力下降、视野缺损、头痛等症状，以此来辅助诊断疾病。
2、临床症状
皮质盲患者在发病时会出现视力下降、视野缺损、复视等症状，还会出现瞳孔对光反射迟钝或消失的情况。
3、影像学检查
影像学检查主要包括CT检查、核磁共振检查等，可以明确患者的病变部位，并且可以判断病变的严重程度。
4、眼底检查
眼底检查是通过眼底镜、眼底荧光血管造影等方式进行检查，可以判断患者的视网膜、视神经等部位是否存在病变的情况，有利于医生更好地为患者制定治疗方案。
5、视野检查
视野检查是通过观察患者的视野变化，来判断患者的视力情况，可以辅助判断患者是否存在视野缺损、视力下降等症状。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用维生素B1片、维生素B12片等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
2022-03-01 20:03
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皮质盲是大脑枕叶皮质受到毒素影响或血管痉挛缺血而引起的一种中枢性视功能障碍，以血管痉挛性损害最为常见。临床表现为双眼视觉完全丧失，瞳孔光反射正常，眼底正常，可有偏瘫等。本病常见于2～6岁小儿。现代西医学一般采用皮质激素及扩血管药物，但疗效不甚满意。 皮质盲在中医学中相当于小儿青盲。如《医宗金鉴·眼科心法要诀》所言：“小儿青盲，因胎受风邪，生后瞳人端好，黑白分明，惟视物不见”。认为与先天禀赋不足，肝肾亏损等有关。
症状起因：视觉通路起于视网膜，经视神经、视交叉、视束终止于外侧膝状体。外侧膝状体发出轴突经内囊后肢后部视辐射投射到枕叶视觉皮质，而传导光反射的神经纤维不经外侧膝状体，即由视束经上丘臂入中脑上丘与动眼神经核联系，再通过动眼神经、睫状神经节支配瞳孔括约肌引起瞳孔光反射。若双侧外侧膝状体、内囊后肢、视辐射及枕叶皮质病变，则可出现双眼视力丧失(但光反应存在)，即皮质盲。 皮质盲的常见原因是脑血管病。约50%皮质性视力障碍由局灶性、闭塞性脑血管病引起，少见于脑炎、脑肿瘤、脑外伤、缺氧、变性、脱髓鞘病等。也可为一氧化碳中毒、癫痫发作后、脑血管造影和偏头痛的并发症之一。
常见检查：
就诊科室：儿科、眼科
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沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂。适用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。
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清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
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中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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