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儿童共同性内斜视治疗
补充说明：儿童共同性内斜视治疗
a******W 2022-03-01 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童共同性内斜视治疗可采取屈光矫正、双眼视觉功能训练、眼肌运动疗法、三棱镜疗法、手术矫正等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.屈光矫正
通过配戴眼镜或隐形眼镜来纠正不规则的视力差异，一般需要定期调整度数。此方法旨在改善因屈光不正引起的弱视和斜视，减少眼部肌肉过度使用，缓解斜视症状。
2.双眼视觉功能训练
双眼视觉功能训练通常包括一系列针对提高注视稳定性和协调性的练习，在专业人员指导下进行。此措施有助于增强双眼协同工作能力，适用于改善由神经发育异常导致的内斜视。可促进大脑对双眼输入信息的有效整合，从而减轻斜视现象。
3.眼肌运动疗法
眼肌运动疗法涉及一系列特定的眼球运动练习，如眼球跟踪、调节聚焦等，需在专业人士监督下执行。此法着眼于加强控制眼球运动的相关肌肉，对于解决由于肌肉张力不平衡所致的内斜视为佳。能强化控制眼球转动的外直肌及上斜肌的力量，同时削弱内直肌的力量，使眼睛能够正常对焦并保持视线水平。
4.三棱镜疗法
三棱镜疗法是将适当度数的三棱镜放置于受影响的眼睛前，以建立正确的图像融合，效果因人而异。此方法适合处理由深度感知障碍引起的假性内斜视。三棱镜可以帮助分离两个黄斑中心凹成像，促使大脑接受清晰且无重叠的单一影像输入，从而减少斜视角。
5.手术矫正
手术矫正涉及移除或调整影响眼外肌功能的组织结构，例如减弱过强的内直肌或切断过长的横跨上下斜肌腱膜束。对于存在明显解剖因素造成固定性内斜视者是最合适的解决方案。通过调整眼外肌长度或位置来恢复正常注视方向。
在儿童共同性内斜视的治疗过程中，应密切监测患儿的视力变化以及斜视程度，以免延误病情。此外，家长还应注意孩子的用眼卫生，避免长时间盯着近距离物体，以减少视觉疲劳的发生。
2024-01-25 06:04
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共内性斜视（concomitantstrabismus）是指双眼视轴分离，眼外肌其神经支配的无品质性病变，在各个方向，不论何眼为注视眼，其偏斜度均相等。非共同性斜视，依注视眼不同，其偏斜度不相等，如患眼注视时，偏斜度加大，眼外肌骨力不足或麻痹是非共同性性斜视的主要原因。其他原因有眼外肌牵制（restriction）神经支配异常，例如眼球后退综合征，以及A-V征等。原发性共同性内斜视（primary concomitant esotropia）分为调节及非调节性两大类。调节性内斜及分屈光性及高AC/A两种。
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