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引起视神经乳头水肿的主要原因
补充说明：引起视神经乳头水肿的主要原因
a******W 2022-03-01 18:22
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视神经乳头水肿可能因颅内压增高、视盘血管移位、视盘先天发育异常、视盘炎、视盘水肿等病因引起，治疗需针对具体病因进行。视神经乳头水肿是眼科急症，需紧急就医以避免视力损失。
1.颅内压增高
当颅内压力持续升高时，会导致脑组织受到压迫，使视神经乳头出现水肿。因为颅腔是相对固定的结构，当内容物体积增加时，必然导致压力增大。患者需要遵医嘱使用降低颅内压药物进行治疗，如、甘露醇等。
2.视盘血管移位
由于眼眶内的静脉回流受阻，导致血液滞留在视盘周围，进而引发视盘水肿和充血的现象发生。针对这种情况，可以考虑通过激光治疗的方式来进行处理，比如经瞳孔温热化疗法、睫状体光凝术等。
3.视盘先天发育异常
如果患者的视盘先天发育存在异常，则可能会导致其对压力的变化更为敏感，在受到轻微刺激后就可能出现水肿的情况。对于此类病症，通常无需特殊治疗，定期复查即可。
4.视盘炎
主要是由感染引起的炎症反应，炎症因子刺激可导致局部毛细血管扩张和通透性增加，从而引起水肿。患者可以在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
5.视盘水肿
若患者存在外伤史，此时容易诱发视盘水肿的发生。外伤会引起眼部软组织损伤，导致毛细血管破裂出血，引起水肿。建议患者及时到医院就诊，配合医生通过冷敷缓解不适症状。
此外，患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重病情。同时注意饮食调理，减少钠盐摄入量，以减轻颅内压增高的症状。
2024-02-25 04:16
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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