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眼神经麻痹的症状
补充说明：眼神经麻痹的症状
a******W 2022-03-01 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼神经麻痹的症状包括眼睑下垂、眼球运动障碍、复视、瞳孔散大、对光反应减弱，这些症状可能提示眼部神经损伤，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.眼睑下垂
眼神经麻痹导致支配眼肌的神经功能受损，无法正常收缩上睑提肌，从而出现眼睑下垂的现象。眼睑下垂主要表现在上眼睑，可因神经损伤而出现不同程度的下垂。
2.眼球运动障碍
眼神经麻痹影响了动眼神经的功能，使支配的眼外肌失去正常的协调运动能力，导致眼球运动受限。眼球运动障碍通常表现为斜视或眼球转动不灵活，可能伴有复视。
3.复视
当眼神经麻痹时，会导致双眼注视目标物体时不能同时聚焦于同一位置，进而引发复视。复视多发生在双侧眼神经麻痹的情况下，患者会感到看到两个物体而不是一个。
4.瞳孔散大
眼神经麻痹会影响瞳孔括约肌的收缩功能，使其失去控制瞳孔缩小的能力，从而引起瞳孔散大。瞳孔散大是由于眼神经麻痹导致瞳孔括约肌功能丧失所致，一般为单侧性。
5.对光反应减弱
眼神经麻痹时，视神经纤维受损，使得视盘水肿和颜色减退，导致对光反应减弱。对光反应减弱是指用强光照射眼睛时，瞳孔没有或仅有轻微的收缩反应，这可能是眼神经麻痹的一个体征。
针对眼神经麻痹的症状，建议进行视力检查、视野检查以及头颅MRI等以评估眼部及脑部状况。治疗措施包括药物治疗如皮质类固醇和神经营养药，重症者需考虑手术矫正。患者应避免直接暴露于强光下，配戴太阳镜可以减轻畏光症状，睡眠时使用眼罩也有助于缓解眼睑下垂的情况。
2024-03-02 02:13
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眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线，向外转时角膜可达外毗角，向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。
症状起因：（一）眼球运动神经的损害 1、周围性眼肌瘫痪 动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹以及动眼、滑车及外展神经同时麻痹（完全性眼肌瘫痪）和眼外肌瘫痪等。见于海绵窦病变、动脉瘤、脑干肿瘤、颅后窝肿瘤、炎症产伤、颅内压增高症或减低、多发性硬化等，及重症肌无力眼肌型、眼外肌瘫痪等。 2、核性眼肌瘫痪 动眼神经核、外展神经核及其邻近神经如面神经、三叉神经、内侧丛束和锥体束。主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 3、核间性眼肌麻痹 脑干的内侧丛束损伤，主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 4、核上性眼肌瘫痪 主要见于脑干、额叶、上丘等部位的炎症、肿瘤、脑血管病、外伤、变性性疾病、多发性硬化等。 （二）其他原因引起的眼球运动障碍 颅内外伤尤其是眼眶附近骨折，眶尖部的异物、血肿、肿瘤等，重症肌无力，先天性眼肌麻痹，内分泌疾病如糖尿病、甲状腺或垂体功能失常等。
可能疾病： 斜视 眼眶嗜酸性肉芽肿 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 米勒费雪症候群 脉络膜出血
常见检查：
就诊科室：眼科
