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视野缺损如何治疗
补充说明：视野缺损如何治疗
a******W 2022-03-01 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视野缺损可采取视神经炎、眼底血管阻塞、青光眼、黄斑变性、糖尿病视网膜病变的激光治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.视神经炎
通过使用皮质类固醇如甲泼尼龙以及神经营养药物如维生素B12来缓解炎症。此措施旨在减轻视神经的免疫反应和水肿，改善视力损失。视神经炎导致的视野缺损主要是由于视神经发炎引起的。
2.眼底血管阻塞
采用溶栓药物、抗凝剂或激光治疗，具体用药需遵医嘱。例如，常用的溶栓药物包括阿替普酶和尿激酶；常用的抗凝剂有华法林钠片和利伐沙班片；激光治疗通常由眼科医生操作完成。上述方法有助于恢复血液流通并预防进一步损害。眼底血管阻塞造成局部缺血缺氧，引起暂时性视野缺损。
3.青光眼
降低眼内压是主要治疗方法，可通过药物如β-肾上腺素受体激动剂或激光手术如小梁切开术实现。控制眼压可防止对视神经造成的持续压力损伤，从而减少视野缺损。青光眼会导致眼压升高，长期高眼压会对视神经产生压迫作用，进而影响视觉信号传导，出现视野缺损的症状。
4.黄斑变性
黄斑变性的治疗可能涉及激光疗法、注射抗VEGF药物或黄斑下新生血管膜切除术。这些措施针对不同类型的黄斑变性提供支持性管理。该疾病可能导致中心视力下降及视野中央区域缺失。
5.糖尿病视网膜病变的激光治疗
激光治疗通常在门诊条件下进行，需要专业的眼科医师操作，利用特定波长的光线破坏异常的血管组织，一般为400-900微秒。此措施旨在减少视网膜出血和水肿，延缓病情进展，提高视力质量。糖尿病视网膜病变是一种慢性疾病，在血糖控制不佳时易发生，特征是视网膜内微血管循环障碍，导致视力模糊或盲点。
建议定期进行眼部检查，特别是对于存在相关风险因素的人群，以便早期发现和干预视野缺损的问题。此外，良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于维护眼睛健康。
2024-02-23 18:40
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视神经炎(opticneuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
