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脉络膜新生血管的病因
补充说明：脉络膜新生血管的病因
a******W 2022-03-01 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脉络膜新生血管的病因可能包括遗传性黄斑营养不良、年龄相关性黄斑变性、高度近视眼、炎症性眼病以及眼部外伤。该疾病可能导致视力下降，因此建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.遗传性黄斑营养不良
遗传性黄斑营养不良是由基因突变引起的，这些突变导致视网膜色素上皮细胞功能异常，无法正常支持脉络膜新生血管的生长和维持。这可能导致黄斑区出现异常的血管组织。对于遗传性黄斑营养不良，目前没有特定的治疗方法，但可以通过低视力助视器、高对比度字体等辅助工具来改善生活质量。
2.年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性是由于随着年龄增长，视网膜结构逐渐退化，导致黄斑区域的脉络膜毛细血管发生病变，形成新生血管。这些新生血管容易破裂出血，引起黄斑水肿和瘢痕形成。对于湿性年龄相关性黄斑变性，常用的激光治疗如经瞳孔温热疗法（TTT）、光动力疗法（PDT）和抗VEGF药物注射可以抑制新生血管的生长。
3.高度近视眼
高度近视眼患者的眼球前后径过长，眼球壁变薄，在眼底后极部会出现脉络膜大血管暴露的情况，从而诱发脉络膜新生血管的形成。对于高度近视眼引起的脉络膜新生血管，可通过佩戴眼镜或隐形眼镜进行矫正，必要时也可遵医嘱使用激光屈光手术进行治疗。
4.炎症性眼病
由感染或自身免疫反应引起的炎症性眼病会导致局部免疫细胞浸润和炎症因子表达增加，这些因素可能促进脉络膜新生血管的生成。对于炎症性眼病，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等缓解症状，重症者需及时就医接受专业治疗。
5.眼部外伤
眼部外伤可能导致局部组织损伤和炎症反应，这些损伤可能会刺激脉络膜新生血管的形成。对于眼部外伤，应立即冷敷以减少肿胀，随后到医院进行详细的检查和处理。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群以及老年人，以便早期发现并干预脉络膜新生血管的问题。饮食方面，宜选用富含抗氧化剂的食物，如深色蔬菜和浆果，有助于保护眼睛免受氧化应激的影响。
2024-03-18 08:23
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脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管，是来自脉络膜毛细血管的增殖血管，通过Bruch膜的裂口而扩展，于Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成。它较多见于黄斑部，因而严重地损害中心视力。本症极为常见，目前已成为致盲的主要原因之一，早期发现和及时处理，在临床上具有十分重要的意义。 早在1876年，Sattle在正常成人眼的组织学检查中就注意到有一半的人，视网膜的周边部与Bruch膜之间有新生血管。Reichling等已证实在眼底的周边部常常出现这类毛细血管网。Friedman等用酶消化技术，发现新生血管出现在锯齿缘区域的Bruch膜和视网膜色素上皮之间，常见于成人眼，且特别常见于60岁以上者。
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