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病毒性视网膜炎是什么原因
补充说明：病毒性视网膜炎是什么原因
a******W 2022-03-01 18:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
病毒性视网膜炎可能由巨球蛋白血症、艾滋病、梅毒、结核病、麻风病等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，会导致血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高。高浓度的IgM可能会导致免疫复合物沉积在小血管壁上，引起炎症反应和组织损伤。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.艾滋病
艾滋病由人免疫缺陷病毒感染所致，病毒持续复制后会破坏机体免疫系统，使机体丧失抵御感染的能力。此时由于自身免疫应答异常，容易出现各种机会性感染，包括眼部感染，进而诱发视网膜炎。抗病毒药物治疗是主要手段，常用的有拉米夫定、恩曲他滨等核苷类反转录酶抑制剂以及富马酸替诺福韦二吡呋酯片、齐多夫定片等非核苷类反转录酶抑制剂。
3.梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，当梅毒发展至二期时，会出现以眼睛为中心的一系列皮肤黏膜损害，若未及时治疗，病变可侵犯眼内组织，导致视网膜炎的发生。梅毒的治疗通常采用苄星青霉素G、普鲁卡因青霉素G等抗生素进行治疗，需遵循医生指导完成整个疗程。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后，其产生的毒素可能对眼部组织产生一定的刺激作用，从而诱发结核性视网膜炎。结核病的治疗需要联合使用多种抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，患者要严格遵照医嘱用药。
5.麻风病
麻风病是由麻风分歧杆菌感染所引起的慢性传染性疾病，麻风分歧杆菌通过血液循环进入中枢神经系统，然后沿着神经干到达末梢神经，在神经周围形成浸润灶，如果累及到眼神经，则会引起眼肌麻痹、视力减退等症状。对于麻风病的治疗主要是应用氨苯砜、氯法齐明等抗菌药物进行治疗，同时还要注意定期复查。
建议关注视力变化，定期进行眼科检查，特别是对于存在相关风险因素的人群。必要时，可以进行眼底荧光造影、视野检查等辅助诊断视网膜炎。
2024-03-13 14:06
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
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