发病时间：不清楚
双眼原发性闭角型青光眼怎么治疗
补充说明：双眼原发性闭角型青光眼怎么治疗
a******W 2022-03-01 18:23
原发性闭角型青光眼 虹膜切开术 房水引流装置植入术 青光眼 眼睛
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
双眼原发性闭角型青光眼可通过激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、房水引流装置植入术、抗青光眼药物治疗、视神经保护剂等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光照射眼睛内部的小梁网，促进房水外流，降低眼压。通常作为门诊手术，在局部麻醉下完成。此措施有助于改善眼部血液循环，减少房水分泌，从而降低眼压。适用于轻度至中度的闭角型青光眼患者。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术是利用激光将周边虹膜组织切开一小孔，使房水能够顺畅地流出眼内。一般在门诊条件下进行，采用非接触式显微镜引导下的精准操作。该方法旨在永久性地扩大瞳孔区域，增加房水排出通道，减轻因房水流通受阻而引起的急性发作状态。对于存在潜在闭塞风险者有益。
3.房水引流装置植入术
房水引流装置植入术是在结膜下埋植一根硅胶管，用于持续引流出过多的房水。手术通常在局部麻醉下完成，可能需要住院观察一段时间。该措施适合于难以控制的眼压升高或对传统治疗方法效果不佳的患者。可稳定降低眼压并预防进一步视力损失。
4.抗青光眼药物治疗
抗青光眼药物治疗包括使用β-肾上腺素能受体激动剂、α-肾上腺素能受体激动剂或其他降眼压药膏来控制眼压。这些药物通常每日一次滴入眼中，有时需调整剂量或种类。这类药物通过减少房水产生或增加其排出量来降低眼压。对于早期发现且未引起明显结构改变者有较好效果。
5.视神经保护剂
视神经保护剂如甲钴胺片、吡拉西坦胶囊等可通过促进神经再生及修复受损神经元来防止进一步视觉损害。此类药物主要针对存在视盘水肿但尚未发生萎缩的病例。可辅助减缓视野缺损进展速度。
在接受双眼原发性闭角型青光眼的治疗过程中，应定期监测眼压变化以及视野损伤程度。除上述常规治疗外，建议患者遵循医嘱进行适当的低盐饮食，保持规律的生活作息，以利于病情恢复。
2024-04-01 04:03
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特别适合于有虹膜出血倾向的病例。
注意事项： 1.应用粘弹剂，保持前房深度，限制出血。 2.有透明晶状体存在时，先向后房注入粘弹剂加深后房后再操作，以免损伤晶状体。 3.放射状全虹膜切开会暴露下方的悬韧带...
医院参考价：￥450-￥660
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
