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右眼视野缺损查不出原因
补充说明：右眼视野缺损查不出原因
a******W 2022-03-01 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
右眼视野缺损查不出原因时，可能涉及视神经炎、青光眼、眼内肿瘤、黄斑部病变、视网膜中央动脉阻塞等病因。这些情况都可能导致视力受损，因此建议患者立即前往眼科进行详细的眼部检查和视力评估，以便及时发现并处理潜在的问题。
1.视神经炎
视神经炎是由自身免疫反应、感染或脱髓鞘性疾病等引起的视神经炎症，导致视力受损和视野缺损。当视神经受到炎症刺激时，会导致局部水肿压迫视神经，从而引起视野缺损。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如甲泼尼龙、等。
2.青光眼
青光眼是由于眼压增高导致的一组以特征性的眼部病理生理改变和视神经萎缩为共同特征的疾病，持续的高眼压会对视神经造成损伤，进而影响到患者的视野范围，出现视野缺损的情况。对于急性发作期的闭角型青光眼，可遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、复方酒石酸锑钾眼用凝胶等药物降低眼压后行激光手术；慢性期则需通过小梁切除术、房水引流装置植入术等方式控制眼压。
3.眼内肿瘤
眼内肿瘤包括虹膜睫状体瘤、脉络膜黑色素瘤等，这些肿瘤可能向周围组织扩散并压迫视路结构，导致视野缺损。肿瘤细胞增殖过程中产生的异位因子可能会诱导正常细胞异常分化和增生，形成肿瘤。针对眼内肿瘤，通常需要通过玻璃体切割术将肿瘤摘除。
4.黄斑部病变
黄斑部病变是指黄斑区发生各种疾病，包括黄斑变性、黄斑裂孔等，这些疾病可能导致黄斑区水肿或出血，进而影响中心视力和视野。黄斑区是视觉最敏锐的部分，任何损害都可能导致视力下降和视野缺损。黄斑部病变的治疗方法取决于具体的病因，例如湿性老年性黄斑变性可以考虑注射抗VEGF药物如雷珠单抗、康柏西普等。
5.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞是一种急性且严重的疾病，主要是因为供应视盘的血管突然堵塞，使血液无法流入视网膜中央动脉系统，导致其供血区域的视网膜缺氧、缺血，进而坏死。若未及时处理，随着病情的发展，可能会对周边视野产生影响，导致视野缺损。对于急性发作期的视网膜中央动脉阻塞，应立即就医，在医生指导下采用溶栓治疗，常用药物有阿替普酶、瑞替普酶等。
建议定期复查眼科检查，监测视野变化，同时注意眼部卫生，避免过度用眼，保证充足睡眠。必要时，可以在专业医师指导下进行视野功能训练，以改善视野缺损的症状。
2024-02-08 23:44
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视神经炎(opticneuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
盐酸卡替洛尔滴眼液
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巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
