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眼底出血反复出血怎么办
补充说明：眼底出血反复出血怎么办
a******W 2022-03-01 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼底出血反复出血可以考虑激光光凝治疗、眼内注射抗VEGF药物、视网膜冷冻治疗、眼压控制、眼部微血管病变控制等治疗措施。如果出血情况持续或加重，应尽快就医以评估视网膜健康状况并接受适当治疗。
1.激光光凝治疗
激光光凝治疗通过精确地破坏异常的微血管，减少眼底出血，适用于有新生血管性疾病的患者。对于存在黄斑区水肿、渗漏等情况时，可考虑使用该方法以促进液体吸收。
2.眼内注射抗VEGF药物
抗VEGF药物如雷珠单抗通过阻断血管内皮生长因子的作用来稳定眼底血管，防止进一步出血。主要用于糖尿病视网膜病变等导致的眼底出血。需在专业医师指导下定期注射。
3.视网膜冷冻治疗
视网膜冷冻治疗利用液态氮快速冷却视网膜上的异常组织，达到止血的目的。此方法常用于严重或顽固性的玻璃体出血。注意可能出现暂时性视力下降或视野缺损。
4.眼压控制
眼压控制涉及降低眼内压力，以减少因高眼压引起的视网膜损伤和出血。适合开角型青光眼引起的眼底出血。可通过药物如β-受体阻滞剂滴眼液进行降眼压治疗。
5.眼部微血管病变控制
眼部微血管病变控制包括改善血糖、血压和血脂水平，以预防微血管病变导致的眼底出血。针对糖尿病患者常见的并发症。重点是积极管理原发性疾病。
建议定期进行眼科检查，特别是对于患有高血压、糖尿病或其他可能导致眼底出血风险增加的疾病的人群。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于预防眼底出血的发生。
2024-02-24 17:51
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在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。止血后，出血反复发作，易形成感染，无法彻底康复。
症状起因：1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。 2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。 血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血，这类疾患很多是先天性的，如血小板功能不全(thrombasthenia，血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(storage pool disease，一种或多种颗粒缺乏，ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时，血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏von Willebrand因子的受体)时，血小板不能粘附于胶原纤维，这都可有凝血障碍或出血倾向。 3.凝血因子缺乏 凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、von Willebrand因子(von Willebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，DIC时凝血因子消耗过多)等，均有出血倾向。
常见检查：
就诊科室：产科、外科、内科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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