发病时间：不清楚
糖尿病性视网膜病变的根本治疗
补充说明：糖尿病性视网膜病变的根本治疗
a******W 2022-03-01 18:21
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
糖尿病性视网膜病变可通过控制血糖、激光治疗、黄斑下新生血管膜切除术、眼内注射抗VEGF药物、胰岛素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.控制血糖
通过饮食控制、运动疗法以及口服降糖药或胰岛素治疗来降低血糖水平。高血糖是导致糖尿病性视网膜病变的关键因素，严格控制血糖有助于减缓病情进展。
2.激光治疗
利用特定波长的激光对异常的血管组织进行精确照射，通常需要多次治疗。此方法旨在封闭异常的毛细血管，减少出血及水肿，从而改善视力。适用于存在黄斑区水肿或渗漏者。
3.黄斑下新生血管膜切除术
手术通常采用局部麻醉，在显微镜下移除增生的黄斑下新生血管膜。手术目标是去除造成视力损失的异常血管组织，恢复正常的视觉功能。适合于有严重黄斑水肿或出血的患者。
4.眼内注射抗VEGF药物
通过将利拉鲁肽等抗VEGF药物注入玻璃体腔来阻断其活性。这类药物能够稳定血-视网膜屏障，减轻因糖尿病引起的黄斑水肿和渗出。主要用于治疗黄斑水肿或出血引起的眼底病变。
5.胰岛素治疗
通过皮下注射或静脉给药方式提供基础-餐时联合胰岛素方案。该措施有助于控制全天血糖波动，预防高血糖导致的视网膜损伤。对于存在高血糖风险的患者有益。
在整个治疗过程中，需定期监测血糖水平，以确保其处于正常范围。同时，应遵循医嘱调整生活方式，如合理膳食和适量运动，以辅助控制血糖，减少并发症的发生。
2024-01-23 17:38
举报向医生提问
糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要，一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。
羟苯磺酸钙分散片
主要用于糖尿病引起的视网膜病变和肾小球性硬化症。也用于微循环障碍引起的各种静脉曲张和痔疮、溃疡腿、瘙痒性皮炎等
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
