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葡萄膜炎黄斑水肿怎么治疗
补充说明：葡萄膜炎黄斑水肿怎么治疗
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
葡萄膜炎黄斑水肿可采取糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗血管生成药物治疗、激光治疗、光动力疗法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
通过口服、注射或眼内注射等方式给予高剂量的糖皮质激素如或，以减少炎症反应。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制眼部的免疫反应和水肿。适合于急性期的严重葡萄膜炎伴有黄斑水肿。
2.免疫抑制剂治疗
根据医嘱选择合适的免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等，并调整剂量以控制病情。这些药物能够调节机体的免疫应答，降低异常免疫激活对眼睛造成的损伤。对于慢性或反复发作的葡萄膜炎有益。
3.抗血管生成药物治疗
按处方规定周期性使用抗VEGF药物如雷珠单抗、阿柏西普等。这类药品可阻断特定信号通路以减少新生血管形成，有助于控制因黄斑区毛细血管扩张引起的液体积聚与水肿。
4.激光治疗
利用专业设备进行准确定位并释放微弱能量以凝固受损区域；具体操作由经验丰富的医师执行。此法旨在通过形成瘢痕来封闭渗漏点或异常血管通道；若存在上述状况则会对视力造成持久损害甚至导致永久失明。
5.光动力疗法
在静脉注射特殊染料后用特定波长的光照亮受影响区域，在医生监督下完成整个过程。该技术利用敏感染料与特定波长光线之间发生的化学反应产生破坏性效果；对于某些形式的黄斑病变有效。
除上述措施外，患者还可遵照医生的意见采取冷敷缓解不适感。建议定期监测视力变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-06 12:21
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葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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